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随着年龄增长，骨质疏松的发病率逐年升高。骨质疏松和痛风是老年人的常见病和多发病，痛风和骨质疏松往往同时出现，这到底是为什么呢。 什么是骨质疏松和痛风？ 1、骨质疏松 骨质疏松的主要特征是骨量减低、骨组织微结构受到破坏，使得骨脆性增加，易发生骨折，成骨细胞和破骨细胞影响骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性的，骨质疏松发病也跟年龄、缺乏维生素D、钙以及雌性激素、运动量少、大量吸烟酗酒以及体重偏低和内分泌紊乱有关。 2、痛风 痛风是因为嘌呤物质代谢紊乱所引起的，嘌呤的最终代谢产物是尿酸，尿酸合成增加或排出减少就会引起高尿酸血症。血尿酸浓度升高时，会以微小结节形式在关节、软骨和软组织沉积，从而导致局部红肿疼痛。痛风分为原发性和继发性的，跟遗传、酗酒、高嘌呤饮食、摄入过多果糖以及情绪和压力、体重有关。  尿酸盐结晶易在肾间质沉积，诱发慢性间质性肾炎，从而损害肾功能。肾脏合成维生素D减少，降低肠道对钙质吸收，进而降低血液中钙含量。为能维持血钙正常，会从骨头中释放大量钙质进入血液中，进而引起骨脱钙和骨质疏松。 尿酸盐结晶在软骨和关节，还有周围组织沉积会导致急性炎症多次发作，关节活动受到障碍，减弱对成骨细胞和骨骼的机械性刺激，从而减少骨生成，增加骨吸收。 正常情况下血尿酸低于420微摩尔，尿酸是身体上内源性抗氧化物质，然而骨质疏松发生跟骨细胞中氧化应激增加有关。另外高蛋白质饮食易引起持续性高尿钙，进而导致负钙平衡，诱发骨质疏松。 痛风患者必须戒烟戒酒，不能喝浓茶以及浓咖啡。采取低盐高钙的饮食原则，每天的吃盐量不能超过6克，拒绝吃腌制食物。每天至少有15~30分钟的晒太阳时间，适当吃优质蛋白质食物，如蛋类、奶类和瘦肉等。远离高脂肪、高嘌呤以及高果糖食物。 患者可在医生指导下合理用维生素D补充剂和钙补充剂，能促进肠道对钙吸收，促进骨生成。在医生指导下合理用能降低尿酸的药物，降尿酸的药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药。若患者出现严重疼痛时可通过手术方式疏通关节，去除尿酸盐结晶，能清除炎症。 痛风合并骨质疏松患者需采取康复治疗，如物理因子、治疗理疗和红光或蓝光治疗，能增加骨量，减轻疼痛感，同时也能促进炎症消除。但不能喝骨头汤，因为骨头汤属于高嘌呤食物，同时也含有大量胆固醇和脂肪，易导致尿酸升高，进而引起病情恶化。另外患者应多参加户外活动，能改善骨骼血液循环，同时也能促进身体对钙和维生素吸收以及利用，促进关节处尿酸盐结晶溶解，进而增加骨密度，促进尿酸排泄。 |
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