分享

肾气丸

 火帝养生_WSH 2021-11-02

肾气丸,中医方剂名。为补益剂,具有补肾助阳之功效。主治肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。

临床常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管炎、更年期综合征、慢性前列腺肥大等辨证属肾阳不足者。

【歌诀】
《金匮》肾气治肾虚,地黄怀药及山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。

【组成】干地黄八两,薯蓣、山茱萸各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝、附子(炮)各一两。

【用法】
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十五丸,加至二十五丸,酒送下,日再服。

现代用法:亦可作汤剂,用量按原方比例酌减。

【功用】补肾助阳。

【主治】肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。

本方为补肾助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。

【加减化裁】
①若畏寒肢冷较甚者,可将桂枝改为肉桂,并加重桂、附之量,以增温补肾阳之效;

②兼痰饮咳喘者,加姜、辛、夏以温肺化饮;

③夜尿多者,可加巴戟天、益智仁、金樱子、芡实以助温阳固摄之功。

【禁忌】虽肾阳亏虚而小便正常者,不宜使用。

【文献摘要】
①《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”

②《金匮要略·血痹虚劳病脉证并冶》:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”

③《金匮要略·妇人杂病脉证并治·妇人转胞

【原文】问曰:妇人病,饮食如故,
烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。

☆根据描述这里的表述应该是“尿潴留”依据有:
① “不得溺“是既可以见于尿潴留、也可以见于急性肾功能衰退,

②如果急性肾功能不全,患者容易出现恶心,不可能“饮食如故”;

③如果是尿潴留,膀胱胀大,膈肌必然上台,影响呼吸,就会出现“烦热不得卧,而反倚息";

④如果真是膀胱扭转,必然导致来自肾脏的尿液不能流入膀胱,一方面可能导致急性肾后性肾功能衰竭出现恶心,一方面不会出现严重的膀胱胀大所导致的膈肌升高,不会出现“反倚息”。因此推定,这里的“转胞"当为“尿潴留"。

☆肾气丸是治疗尿潴留的主要方剂!

附:肾气丸方
干地黄(八两) 薯蓣(四两) 山茱萸(四两) 泽泻(三两) 茯苓(三两) 牡丹皮(三两) 桂枝 附子(炮,各一两)

上八味,末之,炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多