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早泄，就是阳气“收不住”！前辈董建华的方子，补脾肾，收住阳气 有一回，老师的诊室里来了一个青年男子，也就是20出头的样子。但是，从他的神态来看，却透着几分苍老。 尤其是他的脸色，发白，而且腰背有些弯，似乎总是背着什么，挺不起来。 细问得知，这个人，早年误犯自渎，婚前有遗精现象，但不算严重。婚后，最初还算勉强，后来就出现早泄，痿遗之态特别明显。 妻子对此不由得冷嘲热讽。患者自己，也背上了巨大的精神负担。他语调低沉，沙哑，没有年轻人该有的朝气，似乎是背着全世界人的指责在生活。 刻诊，见脉象细弱，尺部尤甚，舌质暗淡，苔白。患者自述，整个人无论睡得好不好，白天都疲乏无力，食欲不好，一吃就饱，吃多就胀。而且，腰部总是发凉。脑袋时常眩晕，无力思考。 面对这个患者，我老师心里头有说不出的滋味。他事后跟我讲，面对这样的人，他常常是“哀其不幸，怒其不节”。不幸，是因为体质单薄，禀赋太差，落得今天这个田地。不节，是少不更事，肆意妄为，以至于过度戕伐。 这时候，我老师忽然挺直腰板，仿佛一个家长在和孩子说话一般，问道：“你能不能听我的话？听，我给你治。不听，我不给你治”。 患者说，我听。 我老师说，那好，从今天开始，坚持独卧，转移注意力，远离一切乱七八糟的信息，多想想如何工作，多想想学点手艺，把从前的老毛病彻底戒掉。此其一。其二，坚持用药，建立信心，不要整日怨天尤人。你这么大点的孩子，一定能改善过来。 患者频频点头。 接着，看我老师开方子。但见—— 黄芪、党参、桑寄生、川断、牛膝、菟丝子、狗脊各10克。白术6克，黄精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用5剂之后，自觉身体有力，精神振奋。接着，再用7剂，食欲增加，腰发凉、腿无力的现象大大改善，小腰板立刻就挺直了。 就这样，我老师遵原方加减出入，连续调整了将近一个月，小患者到最后诸证悉平，生活恢复正常。 不过，最后一次开药的时候，我老师还是嘱咐他：“你的身体，底子比较弱，因此一定要注意保养，眼下是用药力调过来了。能不能保持住，就看你对生活的把控能力。把控得好，将来越来越好。把控得不好，前功尽弃。你以后可别让我再看见你”。 小伙子点头称是。 这里头，是怎么回事呢？ 说起来，十分简单。他的问题，在于脾肾阳虚。 患者脉象细弱，尺部脉（肾）尤弱。这提示我们，脾肾不足。肾主腰膝。腰凉腿软，浑身乏力，为肾阳不足。纳谷不香、食欲不振、动辄饱胀，这是脾阳不足。阳气不能濡养头面，所以头晕、面色苍白。总之，脾肾阳虚之态，在他身上，很明显。 这孩子怎么就变成这样了？我个人的观点是，还是和先天禀赋有关系。后天的不节制，只能是一个诱因。两者叠加在一起，才这样的。 我以前说过，肾主封藏。气能收摄。脾通过对气的生成，也可以行使收摄之能。故而，脾和肾，就是人体内的两把锁头。脾阳充足、肾阳充足，收摄如常，身体就固摄得住，锁头就牢靠。如果肾阳和脾阳不足了，这锁头是一敲就开的。因此，包括早泄、多唾、多汗、多尿、腹泻等问题，都可以考虑从温补脾肾阳气的角度，加以改善。 这个道理，其实一说就破。我想重点和你说的，是我老师用的方子。 我老师事后跟我讲，他用的其实是已故的上海中医名宿、中国工程院院士董建华先生的验方。它是专门温补脾肾阳气的固摄方剂。我老师早年从同行那里习得这张配伍，觉得挺好，就一直保存、应用下来了。我们再看一遍—— 黄芪、党参、桑寄生、川断、牛膝、菟丝子、狗脊各10克。白术6克，黄精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。 这里头黄芪、党参、白术、黄精，补的是脾。桑寄生、川断、牛膝、菟丝子、狗脊，补的是肾。严格说，这两队药材里头，还没有典型的温阳药。但是，随后，我们见到了肉桂。肉桂，用得少，才3克，却能够温补脾肾之阳。前面补的，我们可以看成是脾肾之精。后来这个，才是温补脾肾之阳。如此多的补药，恐怕碍胃，所以用焦三仙各30克来促消化。 这就是基本意图。 这个方子，用药相对平和，药量也不大，不那么峻烈，故而适用人群相对广泛。它所针对的，就是脾肾阳虚的痿遗患者。具体舌脉和症候，如前所述，我就不多说了。 我把这个写出来，供我的读者朋友，借鉴、参考。 当然，造成痿遗之疾的原因，有很多。部分人，属于脾肾阳虚。部分人，则源于湿热，或者源于相火偏亢。不同的情况，用不同的调治思路。所以说，非专业读者，务必在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。我在这里，不过是将一部分经验，加以解读和传播，促进业界交流罢了。我不希望，读者朋友们去轻易照搬、套用。一旦用错了，就不好了。 总之，你记住，痿遗之疾，很多时候，就是阳气“收不住”。这个道理不难理解。我希望大家都能对此心里有数。 全文完。 夏天和季节交替最适合艾灸——阳痿、早泄、遗精，艾灸补阳气，无需再羞愧艾灸，其实一年四季都可以，春夏养阳，秋冬养阴。可以在春季和夏季艾灸人体的一些补阳，帮助阳气升发的穴位。秋冬季节艾灸一些滋阴的穴位。这样通过四季艾灸来达到平衡体内的阴阳，顺应自然界规律的方法养生。5~10月是艾灸的好时节，也就是整个夏天季节。艾灸有温中散寒、祛风除湿的作用，主要用于虚寒型、寒湿型、受凉易发或加重的疾病。夏天阳气充盈，有利于这些疾病的治疗，且衣服穿着比较简单，治疗起来方便。立秋之时也是艾灸的好时节，此时人体内的阳气衰退，正适于采用艾灸补阳气。在冬季时节，由于阳气不足老年病易复发，艾灸的祛湿、散寒作用正适用。 阳痿、早泄、遗精的艾灸方法 下面分别介绍阳痿、早泄、遗精3种男科病的艾灸方法，每个病症的对症穴位都按艾灸的先后顺序被分为两到三组，每天灸一组，每个穴位灸5~10 分钟，轮流艾灸，每天只需 15~30 分钟，就能达到治疗的效果。 1.阳痿
1. 四逆汤：附子、干姜、炙甘草。 阳气养不住当心短命 名中医盘点十大“伤阳恶习” 得阳者生，失阳者亡。——《黄帝内经》我们每天的生存，都需要阳气，当阳气受到影响，健康肯定也会受到影响。“人到四十，阳气不足。损与日至”，就是说人到了40岁，身体开始走下坡路。其实现在很多人不用等到40岁，身体早已在走下坡路了。所以，养生非常重要。 阳气的特性是“藏德不止”。就是说，阳气应该封藏在体内，周流不息。阳气不到的地方容易生病，但是阳气需要藏的，外露了同样容易致病。例如很多病人发生溃疡，就是阳气不归位，火露于外了，这就是病。 现代人或因压力、或为欲望、或随波逐流，每天无意识的在不断耗伤阳气，甚至伤及根本，乃至疾病丛生时仍浑然不觉。我们不妨来看看，当今社会人们普遍存在着的“十大伤阳恶习”，你有没有“躺枪”。 第一大“伤阳恶习”——熬夜 晚上太阳落山，人体的阳气也需要收进体内去睡觉，如果阳气得不到休息和补养，伤害是非常大的。 中医认为，最佳的睡眠时间为“亥子丑”三个时辰（21～3点），这六个小时相当于一年中的冬季。冬主收藏，对常人来说最主要的方式就是睡眠。 很多人在应该入睡的时间去卡拉OK、去工作、熬夜，“以欲竭其精，以耗散其真”，肯定是非常错误的。 第二大“伤阳恶习”——嗜吃生冷寒凉食物 现代人受西方营养学的影响，认为所有生冷水果含有充足的维生素，而且冰冻食品、冷饮之风盛行，这些都会严重损害脾胃阳气。 西方人吃生冷，但有牛油牛肉搭配，还喜欢日光浴，这或许是适合他们体质的补阳方式，所以伤害就不太明显，但并不一定适合东方人。 此外，广东的老百姓爱喝凉茶，绝大多数凉茶性能清热解毒，日久服用，同样会悄悄伤害我们的阳气。 中医认为，所有的营养消化吸收，是靠脾胃的运化。脾阳受损则运化不利，出现腹痛、腹泻、乏力、消瘦等症。有人因脾虚而嗜甜，过量食用甜腻厚味，人体无法运化致痰湿内生，阻碍阳气的运行，导致阳郁阳虚证；也有的因身体虚寒而嗜食辛辣，辛辣使人精神亢奋，阳气过分耗散，也会导致阳气亏虚，逐渐出现高脂血症、脂肪肝、动脉硬化等慢性疾病。 第三大“伤阳恶习”——贪凉吹风 空调是人造风，不是自然的。夏季阳气外散毛孔开泄，无异于门户大开，直接吹空调，风寒之邪就会直入肌肤、筋脉、骨节，若不及时排出寒气，更会侵犯六腑五脏，甚至成为不治之症。 所以医生常说的“冬天的感冒好治，夏天的感冒难医”，就是这么来的。 第四大“伤阳恶习”——生育延迟 产房受寒 根据中医学理论，生育最佳年龄女子为“三七”至“四七”（21～28岁），男子为“三八”至“四八”（24～32岁）。 但现代生育年龄普遍延迟，且孕前没有保养肾精的意识，父精母血亏虚，不孕不育几率大大增加。即使可以受孕生产，孩子的先天阳虚体质很难改变。 此外，生产时产妇所在的产房或手术室冷气充足，新生儿从温暖的羊水中出来，若不及时采取保暖措施，容易感受寒邪，伤及婴儿阳气。 古时小孩的生存有自然淘汰的过程，生下来的小孩阳气都比较充足，而现在通过促孕保胎出生的小孩，阳气自然比较亏虚。 第五大“伤阳恶习”——运动不当 现代人崇尚“生命在于运动”的理念，但很多人并未因运动得益，反而引起关节炎、风湿、膝关节磨损甚至发生运动后猝死等问题，这都是不合理运动导致。 卢崇汉先生在《扶阳讲记》中提到“动能生阳，也能耗阳”，运动的本质是加强气血流通，适合于阳气尚足但气血不畅之人；但对于气血大亏之人则有害无益，因为虚人阳气固摄的功能不足，运动后虚上加虚。 运动会刺激阳气升发，适合在春夏季节，白天进行。很多人早上匆忙起床不吃早餐去上班，久坐不动工作一整天，晚上健身，看似弥补白天活动不足，实则违反人体“生长收藏”的正常规律。 而且除了夏天适合流些汗，其他季节的运动都已微汗为宜，过量出汗伤及津液，也会耗伤阳气。所以中医更推荐八段锦、五禽戏、太极拳等运动方式。 第六大“伤阳恶习”——工作烦劳 说起来，现在整个社会都处在焦虑之中。很多人出现睡眠不熟、易醒、难入睡、夜尿等。因为很多人都有，渐渐被认为“很正常”，其实不然。 长期处于紧张的工作状态，不知及时休息，一方面会导致阳气的过度耗散亏虚，另一方面阳气太疲劳导致无力入阴收藏，造成失眠甚至神经衰弱，形成恶性循环。 现在很多年轻人“猝死”都是这个原因。所以，再值得拼搏的事业，也需张弛有度，才能长久。 第七大“伤阳恶习”——物欲难止 现代社会物欲横流，在中医眼里，欲望是精神之火，而且是邪火壮火，《内经》提到“壮火食气”，即欲望也会消耗人体正气。 现在国内外的很多人都开始反思这种过度追求物欲的错误方式，倡导“减法生活”。 减法生活，强调生态环保，也强调精神环保和心灵环保，并且提倡减排、减负、减污、减欲、减速的“五减法则”。现在还流行“极简主义生活”，即身边只留几件必须品。 第八大“伤阳恶习”——房事不节 过分追求商业价值，导致电视、网络、书籍、杂志无处不在宣传男女之事。女性流行露脐（神阙）、露腰（肾俞、命门）、低胸（膻中）…… 中医角度，露的人受寒，看的人躁动，都伤阳。这种恶习属于“房事不节，肾阳亏损”。不懂得适度和节制，人的肾精就会亏虚，精亏则难于固摄阳气，导致肾阳亏损。 最初的表现其实包括牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿松动，因为牙齿的状态跟肾阳息息相关。发展到后来可能导致乏力、畏寒、腰冷痛、五更泻、双目无神、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等。 第九大“伤阳恶习”——滥用抗生素 虽然不可否认抗生素在治病救命方面的巨大效果，但现在国内存在较严重的滥用。 抗生素性属寒湿，口服主要损伤脾胃阳气，会导致胃寒、纳差、呕吐、腹痛、腹泻等症，而静脉用药直接进入血管，还会伤及心阳，引起水气凌心证，甚至猝死。 所以抗生素一定要对症，而且中病即止，绝不能作为日常小病甚至保健预防的药物滥用。 此外，激素类药物也伤阳气！激素使人的肾阳直接外越，看似效果明显，其实是肾阳的透支，损害远期健康。肾主骨，肾阳不足自然就骨质疏松了。 很多其他的化学药物若去除糖衣或胶囊后都呈苦味，苦味伤脾胃阳气，长期服用西药必定脾胃阳虚。 西药的治疗作用不能否认，但保护身体健康的根本在于提高自身免疫力，即阳气，而非依赖药物。 第十大“伤阳恶习”——乱服药物 很多疾病都是卫气不足、寒气入体、体内伏邪所致。 但以感冒为例，现有感冒中成药80%都是“清热解毒”，只适合治疗热感。而感冒初期绝大多数都是受寒，清热药物通常只能强行退烧或将排寒症状强行压制，不利身体恢复，长期使用必大伤阳气。 当前滥用清热药的原因一方面是医生的辨证不精，一方面则是认为用清热药比较“安全”，误用清热养阴药产生的副作用具有隐秘性，短期不会被发现。 治病用药是治果，养生防病是治因，治病者事倍功半，防病者才能长治久安，“扶阳”不是某个派别，而应该是一种养生的理念。 扶阳、护阳有三大法则：守阳、温阳、通阳。 守阳，就是要守住阳气，就是守住天命。有人说人一生阳气是有定数的，乱消耗就会早死。早死说法不一定对，不能乱消耗是肯定的。 温阳，就是要让身体避寒就温，给身体温暖，让阳气得到良好的补充。 通阳，是让阳气流动起来。周流不息才是阳气。不动了、堵住了，就会发生疾病。 不管什么养生方法，或者医生给你们开的方子，最终都要落到这三个大原则上来。 该清热该邪火的不要避若蛇蝎，为了治病甚至救急救命，什么方法都可以接受。但最终还是要回归到补养扶助阳气上去，这样才是长久健康之道。 阳气，心脏的本钱！讲一张方子，治“阳虚冠心病”诗曰： 千山鸟飞绝， 万径人踪灭。 孤舟蓑笠翁， 独钓寒江雪。 柳宗元寥寥数笔，为我们描绘出冬季的一派萧瑟。 作为一个中医人，我无暇领略冬景。 因为我知道，有很多人的身体，在这个季节，也如漫天飞雪般的凄苦、凛冽。 这既是我今天要和你说的，阳虚型的冠心病人。 好多年前，我接触过这么一个患者。 这个人，当时年纪是60多岁。最近这三年以来，每到冬天，都会感受到明显的胸痛胸闷。他做过检查，确诊为冠心病。 后来，他入院治疗。心内科病房主任邀请我老师过去会诊。我随师而去。 刻诊，见患者心前区阵发性疼痛，连带左侧肩膀一起疼。同时，患者头晕耳鸣，心悸气短，浑身乏力，四肢畏寒怕冷，摸上去很凉，而且腰膝酸软，走路费力。仔细询问，食欲较差，而且容易便溏。脉象沉细，舌淡苔白腻。 我老师当时就说，这个人啊，太寒了。夏天可能还好点，冬天就不好过。 闻听此言，患者仿佛遇到了知音。他说，确实如此。夏天的时候，感觉舒服好多。到了冬天，就好像要走鬼门关。 我老师忽然回头问我：“你有思路没”？ 我说，金匮肾气丸做底子，同时温补脾阳。 我老师一听，点头道：“行，说得不差”。 于是，一张方子，跃然纸上。但见—— 制首乌、山药、党参各12克，丹参20克，茯苓15克，制附子9克，丹皮、桂枝、郁金、白术、炙甘草、山萸肉各9克，干姜3克，水煎服。 结果，患者药用20剂，心中闷痛狭窄之感基本消失。 后来，我老师遵原方，略作加减，善后调理。最后，患者不但冠心病症状得到很好控制，连腰膝酸软、乏力耳鸣等现象，也大大减轻了。 等这个患者最后出院的时候，我还特意摸了一下他的双手。我发现，是温热的，和最初的时候截然不同。 这个患者也特别高兴。一路上，嘴不停地说：“活过来了，暖和过来了……”。 这背后有什么学问呢？ 其实，这个老患者，真的就好像我开篇所提到的，柳宗元笔下那个“孤舟蓑笠翁”一样。他好似阳气虚少状态下的一团脆弱的火苗。我和我老师做的，就是想办法，让他的阳气壮大起来，直至让他的身体内外，春意盎然， 这个老患者的问题，在于脾肾阳虚、心脉阻痹。 什么意思呢？你看，他纳呆、便溏，浑身乏力，这是脾阳不足。腰膝酸软、头晕耳鸣、四肢不温，这又是典型的肾阳不足。脾阳和肾阳，在这个人身上，都不足。舌淡苔白腻，脉象沉细，这舌脉特点更向我们证明，这个人的身体处于明显的阳虚状态。 那么，阳虚，为什么会影响心脏呢？道理很简单啊——我们的心，五行属火。它的每一次跳动，都好像火苗在上窜啊。如果你阳气不足，尤其是脾肾阳虚，那势必会损害心阳。心阳不足，则气血凝滞不通，患者就心痛胸闷。 这个时候怎么办？很简单，就是温阳。肾阳不足，咱们温补肾阳。脾阳不足，咱们温补脾阳。心阳不足，我们就温补心阳。总之，哪里缺阳气，我们就补哪里。 现在，你看看上头提到的配伍。我再重复一遍：制首乌、山药、党参各12克，丹参20克，茯苓15克，制附子9克，丹皮、桂枝、郁金、白术、炙甘草、山萸肉各9克，干姜3克。 这里头，有补益肾阳的，这就是制首乌、山萸肉、制附子。其中，制首乌和山萸肉补肾精肾阴，就是给油灯加油。油加够了，添一把火，就是温阳的制附子，从而让阳气生生不息地燃起来。 这里头，有补益脾阳的，比如山药、党参、茯苓、干姜、炙甘草、白术。 当然，这里更有温心阳、活心血的，比如桂枝、丹参、郁金、牡丹皮等。 于是，上中下三焦的问题，我们都照顾到了。患者最后能好转起来，也就不足为奇了。 你看，这就是中医治疗阳虚冠心病的思路。我这么一解释，你该很清楚了。 我为什么说这个医案呢？ 现在这个季节，是冠心病的高发季节。毫不夸张地说，每年冬天，因为心脑血管病而去世的人，比平时要多出不少。为啥？因为冬天阴寒之气重，人体内的阳气又不足。上文所述的冠心病患者，在这个季节层出不穷。这类人的生命，就好比一团微弱的火苗，摇曳在寒风里，岌岌可危。这时候，就需要用这种温阳之法，来改善身体内环境，让他们周身的生机，重新焕发。 当然，我不能说，我前头所讲的配伍适合所有人，是什么灵丹妙药，一吃就好。我只能说，它是一种临床经验，值得大家体会和认识。有需要的朋友，请务必在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。这世上，如果有一万个冠心病人，就有一万种不同的病因、症候。我们必须因人而异，适当加减，随症遣方。这是至关重要的。 好了，关于这个事儿，我就说这么多。希望这篇文字，能为寒风中的你，送去一丝温暖。 |
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