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今天跟大家分享的这个方剂，可以算得上在临床上最常用的治疗糖尿病的方剂，想必很多人也并不陌生，它就是消渴方。 消渴方的组成为黄芪、太子参、生地黄、山药、麦冬、玄参、枸杞子、五味子，有益气养阴、清热润燥的功效，用于治疗糖尿病证属肺胃燥热兼肾虚的患者。症见烦渴多饮，消谷善饥，小便数，倦怠无力，头晕耳鸣，视力减弱，日渐消瘦，舌红少津，苔薄黄，脉弦滑或数，空腹血糖高或者尿糖的患者。方中黄芪补气升阳，益卫固表；太子参益气生津、滋阴凉血；山药养阴益气；补脾、肺、肾，这四味药相互配伍，气血阴阳俱补；玄参咸寒，滋阴降火，软坚散结，清热解毒；麦冬养胃生津，解烦止渴；枸杞子、五味子敛肺滋肾，生津润燥。 我看诊过一位患者，男，45岁。患糖尿病好几年了，一直靠优降糖缓解症状。但最近因为劳累过度，糖尿病症状加重，患者加大优降糖用量，但也未能缓解症状。咽干口燥，口渴，每日大量饮水，消谷善饥，大便干燥，小便频数，倦怠无力，手足心热，手指麻木刺痛，舌红少津，脉弦细滑。检查空腹尿糖（++++），空腹血糖12.09mmol/L。脉证合参，证属肺肾阴虚，阳明燥热。治以益气养阴，清热润燥，佐以活血通络。 于是我用消渴方加黄连、鸡血藤组方。服用上方一段时间之后，患者口渴、尿多各种症状明显减轻。继续服用一段时间，各种逐渐好转，只有手指麻痛没改善，再稍加桂枝、川芎，嘱咐患者用药时，西药逐渐减量。复查时空腹血糖已转正常范围。原方增减配成丸剂续服，并注意饮食调摄。随访1年一切正常。 中医用药，讲究因人而异，要随证加减。比如烦渴多饮，舌红苔黄，脉洪大者，加生石膏；多食易饥，舌苔黄燥者，加黄连；多尿混浊如脂膏者，加益智仁、桑螵蛸、覆盆子；四肢麻木刺痛者，加丹参、鸡血藤；多发疖肿者，加忍冬藤、生甘草；眼花视弱，有白内障者，加蝉蜕、密蒙花；血糖高且难降者，加当归、川芎；偏燥热者，加生石膏、知母；偏虚热者，加地骨皮、黄精。因此，患者不可随意服用，要根据专业医生的指导。  |
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