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桃核承气汤《伤寒论》 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 桃核承气汤方 桃仁五十个（去皮尖） 大黄四两 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 芒硝二两 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服。当微利。 功效：泻热逐瘀。 主治：下焦蓄血证。 现代运用：急性盆腔炎、胎盘残留、附件炎、肠梗阻、急性坏死性肠炎、精神分裂症、脑外伤后头痛、胸腰椎压缩性骨伤、血小板减少性紫癜、脑血管病、宫外孕、子宫肌瘤。 附方：抵当汤 太阳病六七日，表证仍在，脉沉而微，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。阳明证，其人善忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令善忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。 抵当汤方 水蛭熬（熬） 虻虫各三十个（去翅足） 桃仁二十个（去皮尖） 大黄三两（酒洗） 上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下，更服。 抵当丸 太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当丸主之。 伤寒有热，少腹满，应小便不利，今自利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。 抵当丸方 水蛭二十个（熬） 虻虫二十个（去翅足，熬） 桃仁二十五个（去皮尖） 大黄三两 上四味，捣分四丸，以水一升煮一丸，取七合服之。（日卒）时当下血，若不下者，更服。 下瘀血汤《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》 师曰：产后腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。 下瘀血汤方 大黄三两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚，熬，去足 上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。 汤头：桃核承气五药施；甘草硝黄并桂枝；瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效奇。 |
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