病例分享43：膀胱肾源性腺瘤

诊断：肾源性腺瘤

解释：

1、组织学上类似于中肾管的小的中空管，常衬覆单层温和立方或鞋钉样细胞，腔内嗜酸性或嗜碱性分泌物，小管周围可见嗜酸性基底膜样物质沉积。

2、细胞胞浆透明或嗜酸性，偶见细胞内蓝色黏液，胞核受压呈印戒细胞样。细胞不典型性轻微，偶尔可见核分裂像。

3、无坏死及促纤维增生性间质反应。

4、 大多数病例可见囊性结构，偶尔可见假性浸润，可有透明细胞，但不足10%，表面可见小的纤细乳头。

5、 常见炎细胞浸润（浆细胞及淋巴细胞）及间质水肿。一般累及固有层，无固有肌层侵犯。

6、免疫组化：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）： AE1、AE1/AE3、AE3、CAM 5.2、CK7、EMA、PAX2、PAX8、

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）： BCL-2、CA19-9、CD15、S100、

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）： P504s、

有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）： 34bE12、P53、

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）： CD10、CEA-M、CEA-P、HNF-1-beta、TAG72、

偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）： P63、Thrombomodulin、

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）： CK20、FVIIIRAg、HER2、PAP、PRP、PSA、

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