桡骨远端骨折 · 桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3 cm 以内的骨折。· 该部位是松质骨与密质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。· 多为间接暴力引起。跌倒时,手部着地,暴力向上传导,发生桡骨下端骨折。根据受伤的机制不同,可发生伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位。典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形X 线平片可发现典型移位,远折端向掌侧移位。可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地,暴力通过腕骨传导,撞击桡骨关节背侧发生骨折,腕关节也随之而向背侧移位。当跌倒时,腕关节屈曲,手背着地受伤,可发生与上述情况相反的桡骨远端掌侧关节面及腕骨向掌侧移位。典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形Colles骨折复位方法:术者双手握住腕部,拇指压住骨折远端向远侧推挤,2~5 指顶住骨折近端,加大屈腕角度,纠正成角,然后向尺侧挤压复位(2)手法复位失败,或复位成功,外固定不能维持复位。考试无捷径、学习有方法
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