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患者，男， 14岁。1987年12月10日初诊。患者间断呕吐10日。 近几天因气候寒冷呕吐加重，几乎每食后即吐，早晚为甚，自感脘腹胀气，吐后觉舒，神疲乏力，面色晦暗。 西医诊断：幽门痉挛。 屡用解痉镇吐西药和健脾理气和胃之剂治疗不效。 舌脉：舌质淡，舌苔白，脉细缓。 辨证：脾胃虛寒，浊阴上逆。 治法：温胃健脾，降逆止呕。 处方：【吴茱萸汤加味】。 吴茱萸15克，太子参30克，生姜20克，法半夏12克，干姜12克，白术12克，大枣12克。 每日1剂，水煎分服2次。 服药2剂后，稍见平复，未再呕吐食物，尚觉干呕，时呕清水。 续上方3剂，其症悉除。 按： 本例因脾胃虚寒，运化失常，胃气上逆而发幽门痉挛，于是胃中水分不得下输于肠胃，而上溢于食管出现呕吐，即反胃症也。 《伤寒论》云： '食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”正是本方加用半夏、白术、干姜意在补中阳，助火力，以行运化之职。气平而脾胃能运，自无食后呕吐之患矣。 |
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