|
程某，男，48岁。有多年免疫功能低下病史，多次检查，均未发现明显异常器质性病变，屡经中西药治疗，可低热等症状未能解除，近因病症加重前来诊治。刻诊：低热(37.4℃左右)，倦怠乏力，时而手心发热、时而手足不温，时而大便溏泄、时而大便干结，时而失眠、时而嗜睡，心神恍惚，腰酸腿软，口干舌燥且不欲饮水，易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。辨为气血阴阳俱虚证，治当滋补阴阳、调和营卫。给予薯蓣丸变汤剂：薯蓣45g，当归15g，桂枝15g，神曲15g，淡豆豉(因无黄卷，故以淡豆豉代)6g，生地黄15g，生甘草40g，红参10g，川芎10g，白芍10g，白术10g，麦门冬10g，杏仁10g，柴胡8g，桔梗8g，茯苓8g，阿胶(烊化、冲服)10g，干姜5g，白蔹3g，防风10g，大枣30枚。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：精神好转，以前方6剂。
三诊：低热未发，以前方6剂。四诊：口干舌燥基本解除，以前方6剂。五诊： 未再感冒，以前方6剂。六诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 【用方提示】根据手足不温辨为阳虚，再根据手心发热辨为阴虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因心神恍惚辨为气血虚，以此辨为气血阴阳俱虚证。方以薯蓣丸(因无豆黄卷，以淡豆豉代)滋补阴津、温补阳气、化生气血、宣利气机。方药相互为用，以奏其效。 |
|
|
