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世上本没有耳鸣，不过是中气不足了，患者却拿着六味地黄丸不离手，我说：见了耳鸣就补肾，这病要是能治好，猪都能上树。 前段时间，后台有个患者给我留言，说自己耳鸣一年多了，药页眉停过，可就是治不好，是怎么回事。 我问他具体症状，他说：“就是感觉耳朵一直嗡嗡响，而且最近乏得很，我觉的是肾虚了。” 我问他还有什么症状，他过了会儿说：还有经常腹胀，但吃的也不多，便溏。 他说：“大夫，我除了六味地黄丸之外，是不是还得吃点健脾胃的药啊？” 我说：“你一直在吃六味地黄丸？” 他说：“是啊，但效果一直不太好，所以我来就是想找找原因。” 其实这也是很多人的通病，说起耳鸣就像到肾虚。 中医说肾开窍于耳，肾气亏虚，也会引发耳鸣，但不是每个耳鸣病人都是因为肾虚啊。 我们对中医的一些理论不能生搬硬套，理论这种东西向来只是参考，永远不能代替临证的思路。 我跟他说：“见了耳鸣就补肾，你这病要是能治好，猪都能上树了。”立即让他停了药。 我看了他的舌象，舌色淡白，中间有明显的凹陷，少苔。 我当即就明白了，患者问我：“大夫，不看脉象能看的准吗？” 我说：“我这几十年治过的耳鸣，少说也有几千例，你这个问题不大。” 这显然就是中气不足，气血两虚嘛，补就是了。 我便给了他一个方子： 白术，黄芪，茯苓，甘草，党参，当归，白芍，柴胡，白芥子，肉桂。 药用三剂，患者说各症状都有减轻，又服十二剂，所有症状都消失了。 原理是什么呢？ 耳是宗脉之所聚，耳脉能不能通畅，要看中气能不能供给得上。如果脾胃不足，中气下陷，那么耳窍失养，就会引发耳鸣或者耳聋。 从患者舌象来看，明显是脾胃中气下陷，气血虚弱，结合症状来看，这样的人要么是年事已高，要么是素来脾胃虚弱，要么是大病初愈气血不充。 患者明显是属于脾胃虚弱，那么病因找到了，这个病就治好了一半。 用黄芪、白术、茯苓、党参、甘草，专门用来健脾益气，作为主药。 当归、白芍，养血补血。补气就得补血，血能载气，气才能帅血，二者缺一不可。 用柴胡升举阳气；白芥子温通理气；将濡养之气直达病所。 稍用点肉桂鼓舞肾阳，令补气血之药更有力道。 很多病之所以反反复复治不好，很可能就是路子走岔了，这时候不妨换个角度，也许就能拨开云雾见青天。 就像这位患者，他就是把药店的六味地黄丸吃光了，他这个耳鸣还是治不好，就是因为方向不对。 行医几十年，我也明白一个道理。患者治不好病可以换个大夫，换个医院，但我们做大夫的不行，没有说治不好这个病人，那我换个病人的。 我只有一条路，尽可能的提升自己，尽自己最大的能力去为每一个患者诊治，这才算对得起“医”这个字。  |
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