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既是六腑也是奇恒之腑,为什么胆这么特殊?

 任我游129 2021-11-10

在六腑之中,胆位居六腑之首,同时它又为奇恒之腑。胆的解剖位置位于右胁,其附于肝之短叶间。足少阳胆经与足厥阴肝经相互属络而成表里关系。胆的主要生理功能是贮藏、排泄胆汁和主决断。

胆具有贮藏和排泄胆汁的生理功能

胆汁由肝之精气化生汇聚而成,贮存于胆囊,排泄进入小肠,参与饮食物的消化、吸收。胆的这种功能依赖肝的疏泄才能完成。若肝胆功能失常,胆汁分泌排泄障碍,影响脾胃纳运功能,则出现厌食、腹胀、腹泻等症状。若湿热蕴结肝胆,以致肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍肌肤,则发为黄疸,以目黄、身黄、小便黄为特征。相对于肝气升发,胆气则以下降为顺。胆气不利,气机上逆,胆汁上溢,则可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症状。

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胆主决断

胆主决断,指胆具有对事物进行判断、做出决定的功能。《素问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉。”胆的决断能力取决于胆气强弱,胆气强者勇敢果断,胆气弱者则数谋虑而不决。肝胆为表里,肝主谋虑,胆主决断,二者相成互济,谋虑定而后决断出。诚如《类经·藏象类》所说:“胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断,肝胆相济,勇敢乃成。”临床上,肝胆气虚或心胆气虚者多见善惊易恐、胆怯等精神情志异常改变。

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胆为奇恒之腑

胆是中空的囊状器官,内盛胆汁。古人认为,胆汁是精纯、清净的精微物质,称为 “精汁”,故胆有 “中精之府”“清净之府”或 “中清之府”之称。胆的形态中空、排泄胆汁参与消化,类似六腑,但其内盛 “精汁”则又与五脏 “藏精”的生理特点相似。可见,胆具备似脏非脏、似腑非腑的特征,故又为奇恒之腑。

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