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最容易忽略的髋部疼痛——髋关节撞击综合征

 脊椎健康联盟 2021-11-10

大家都知道哪些人出场自带音效的?

首先得说的肯定是《天龙八部》里的“乔帮主”

看到他就仿佛听到了那首熟悉的背景音乐

还有《夏洛特烦恼》里的“潮汐海灵”袁华

他出现的地方就有“一剪梅”响起

不过这些都是影视剧里的人物

那现实中也有这种一出场就自带“背景音乐”的人吗?

长沙17岁的艺考生小雨就是这样的“经典人物”

每当她翩翩起舞的时候

总有节拍自己响起

如果你站在她旁边

甚至能清晰的感受到这种“节拍”是从哪里传来的

正是由于活动髋部的时候有痛感

小雨才能及时的发现自己患有髋关节撞击综合征

那这种响声是什么样的呢?

一般是什么时候发出的呢?

很多朋友在走路或者运动的时候

经常能感受到自己的髋部传来“啪嗒”声

这就是我们的髋关节撞击的声音

一般出现这种声音都没什么问题

但是当髋关节出现“啪嗒”声

并且伴有下面的症状就要小心了

你极有可能患上了“髋关节撞击综合征”

髋关节撞击综合征的症状表现

1、主要是腹股沟区无规律的间歇性疼痛,伴髋关节屈曲内收内旋受限。

2、可出现腰背部,骶髂关节,臀部或股骨大粗隆处疼痛。

3、髋关节绞锁、弹响和不稳定感。

4、出现"死腿征",即在改变体位(如久坐站立或转身)时髋关节出现较重的疼痛或绞锁,但活动片刻后恢复正常。

5、病史较长者诉关节僵硬、乏力和活动度下降。

什么是“髋关节撞击综合征”

髋关节撞击综合征又称股骨髋臼撞击综合征。撞击,并不是强烈撞击或创伤所引起的,而是髋关节内部病变,长期慢性的一种碰撞和剌激,引起的关节病变。

要想了解髋关节撞击综合征,我们首先要了解我们常说的“股骨大转子”这个地方。

股骨大转子由股骨头、髋臼盂缘和髋臼组成,其中股骨头和髋臼盂缘的关系就像是“头”和“帽子”,这里就是我们髋关节发出弹响的地方。

髋关节撞击综合症就是,由于髋关节发育异常或髋臼缘发生破损(帽子的内沿破碎和不光滑)或者股骨头长出多余骨质(头变大)造成“头”和“帽子”不匹配而发生的过度磨损。

髋关节撞击综合征在临床上的定义为:由于股骨近端和髋臼盂缘间解剖的异常,或解剖正常但长期不正常外力作用于髋关节,导致两者长期不正常接触、碰撞,产生反复的微型创伤致使关节盂缘和关节软骨退变,从而引起一系列临床症状。

髋关节撞击综合征的自测

一、4”字实验

首先让患者平躺在床上,然后两手放松,先检查之前翘二郎腿不严重的一侧,再检查较严重的一侧。

如果左腿程度较轻,先将左腿弯曲,轻轻地搭在右腿膝盖上,此时形状就像数字“4”。然后另一人用左手扶住患者左腿的踝关节,右手扶住患者右侧的膝关节,轻轻往下压。

二、撞击实验

患者平躺,依然先做健康一侧的检查,再做患侧的检查。

膝关节屈曲90度,另一人用左手扶着患者的踝关节,右手扶着膝关节,轻轻地屈曲。然后将患者的腿内伸内旋,外展外旋,就像画圈一样。

两个实验检查中是否有疼痛,可初步判断自身是否患有这类常见疾病。然后再通过一系列的检查,比如X光片、CT、核磁等进一步明确诊断。

髋关节撞击综合症的治疗思路

髋关节撞击综合征的保守治疗一般有两种手段,一是通过药物或理疗的方式消除症状,二是采用运动康复的方式进行纠正性训练。

今天我们主要介绍的也是纠正性训练。其目的主要是提高髋关节的运动控制能力和髋关节的力量。

一、仰卧起坐

  • 仰卧在地垫上,双腿屈起,双手环抱胸前或者虚放于头部两侧;

  • 保持腰背的挺直,通过屈髋将上半身整体挺起离开地面,向上坐起,全程保持脊柱和腰椎处于中立位置不要弯曲;

  • 直到上半身完全坐起挺直,保持腰背挺直,匀速缓慢地向下躺倒至初始位置。

二、仰卧举腿

  • 仰卧于地垫上,双腿伸直,双手置于身体两侧地面;

  • 核心收紧,直接向上抬起双腿,保持上背部紧贴地面;

  • 直到双腿上举至和地面垂直为止,匀速缓慢地下放双腿至初始位置。

三、臀桥

  • 仰卧在地垫上,双腿屈起,双手置于身体两侧地面;

  • 臀大肌发力顶起身体,至上半身和大腿呈一条直线,此时小腿应该和地面垂直;

  • 在顶峰夹紧臀大肌,维持1秒左右,下放身体至初始位置。

四、卧姿直腿侧平举

  • 侧卧于地垫上,一侧手肘撑住地面维持身体稳定,下侧腿微屈,上侧腿伸直;

  • 向上匀速缓慢地抬起上侧腿,直到髋外展角度达到最大,感受到臀部侧面肌肉发力的感觉;

  • 下放大腿至初始位置,完成一侧训练后换另一侧大腿进行锻炼。

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