强直性脊柱炎常用中药处方

【概要】这是一种原因不明的慢性炎症病变，也称为中枢型类风湿或类风湿性脊柱炎。此病最常侵犯骶髂关节，较少侵犯肩关节、髋关节，多有家族史，男性多于女性发病。早期表现为慢性腰痛，自感臀部或骶髂关节深部的钝痛，并逐渐转为持续性疼痛，背部晨僵也逐渐加重，有时可出现虹膜炎或急性虹膜睫状体炎。本病属于中医学的“骨痹”范畴，主因风寒邪留滞经络关节、瘀血阻络，加之肝肾亏虛骨失所养而得病。

处方1独活寄生汤加减

【方药与用法】桑寄生、党参、杜仲、茯苓各30g，独活、当归、秦艽、牛膝各15g，桂枝、防风、生地黄、三七、甘草各10g。取上药加水800ml煎煮，分作2次温服，每日1剂；连用30天为1疗程。如患者有脊柱变形，宜加白僵蚕10g、狗脊15g、鹿角霜15g；伴有湿热时，可加薏苡仁30g、黄柏15g；肢冷脉沉时，加熟附子l0g；面色无华、食欲不振时，可加入黄芪30g、白术15g、甘草10g。

处方2补肾活血汤加减

【方药与用法】杜仲、骨碎补、牛膝、当归、川芎、赤芍各20g，熟地黄、枸杞子、狗脊、独活各15g，黄柏12g，全蝎、水蛭、甘草各6g。上药加水煎取汁400ml，分早、晚2次口服，每日1剂。早期以湿热为主者，宜加金银花30g、土茯苓20g、苍术12g；疼痛较重者，可加制没药、制乳香各10〜15g。

处方3外敷干敷方

【方药与用法】丹参、红花、白花菜籽、花椒各等份，晒干共

研细末，装袋或瓶后备用。治疗时每次取约10g,用鸡蛋清调成糊状，摊在厚纸或布片上，贴于患处，用布包好为妥；患者有时感到局部皮肤发烫、略微出汗，外敷1次30分钟，每5〜7天干敷一贴，贴药面积约l0cmxl0cm,但须防止皮肤损伤。

处方4四藤汤

【方药与用法】鸡血藤、金毛狗脊各20g,青风藤、海风藤、

络石藤、川续断、骨碎补、桑寄生、伸筋草各15g，熟地黄、乌梢蛇各10g，制乳香、制没药各6g。取上药水煎，滤汁400ml,分早、晚2次口服；连用10剂，每天1剂。

【简释】此病晚期将发生椎间盘纤维环钙化，并且骨性融合为脊柱强直，不可以逆转。西药仍无很好的治疗方法。中医中药治疗有望能够阻止本病的不断加重，并降低患者的病痛。