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根据今天的阅读感受，理疗的话首先要用按摩的方法解决那些触发点的疼痛，然后才是拉伸以及力量建立。按照书中的思路，一般疼痛是比较严重的，影响正常生活、正常的关节活动。 在我目前能接触到的还没有这种情况，生活中也没有见过，主要是接触的中老年人很少。书中的方法按压肌肉的触发点产生明显效果只需要几分钟就可以了，要根治的话也要至少6个周以上。 这本书的重点还是要动手操作，这离我仍然是很远。思考到这里有些矛盾，不知道学习的方向。 回归正题，肩袖肌群是4块肌肉的统称，它们是连接肩胛骨和肱骨主要肌肉，既要保证肩膀的稳定性又提供了灵活性。因为这4条肌肉的支点完全包裹了肱骨头，就像衣服的袖子一样，所以被称为肩袖肌群。 他们分别是冈上肌起自肩胛骨上窝，止于股骨大结节。作用主要使肩关节外展，它是被斜方肌中束完全覆盖，要触摸到它应该让肩关节用力外展。 冈下肌起自肩胛杠下窝，止于肱骨大结节，作用是肩关节外旋，他被三角肌后束、斜方肌下束覆盖了一部分，如果将手臂伸向后背，可以很轻松的摸到肩胛骨下角，往上就是冈下肌。 小圆肌起自肩胛骨外侧缘背面止于股骨大结节下部，作用是肩关节外旋，这块肌肉很小，一般也碰不到。 肩胛下肌，起于肩胛下窝，止于股骨小结节。作用是肩关节内收、外旋，这是更难以触摸到的。 大圆肌也是连接肩胛骨和肱骨的肌肉，只是他的止点在肱骨小结节嵴，没有参与到肩袖的组成。 可以总结一下肩袖肌群的作用，让肩关节外展、外旋、内收、内旋。那么根据这些运动方向就可以设计相应的动作锻炼肩袖肌群了。 因为肩袖肌群要为肩关节提供灵活性，因此它的稳定性会相对的差一些，也就是说一些较大的外力、长期的不良姿势都会容易产生损伤。 那么常见的损伤有哪些呢？ 1.肩关节疼痛，这个关于疼痛其实很难判断。起初较轻的时候表现为肩关节无力，较重的时候常常表现为夜间疼、背手痛、肩关节外展60~120度时疼痛加重。 2.肩关节肿胀，严重的时候还会局部肌肉软组织损伤出血，从而导致肩关节肿胀。 3.肩关节活动受限，最常见的是外展受限，一般损伤常见于一些肩关节极度外展的反复运动，比如游泳，棒球，举重，网球。 根据情况分析也就是冈上肌比较脆弱容易引起损伤，其他的三块肌肉的动作内收、内旋，在生活中用到的不太多。在60岁以上的老年人身上的才会比较明显。 除了生活中的重复运动还有创伤，这是年轻人损伤的主要原因，当跌倒时或突然的外力，肩关节的扭伤而引起的。血供不足是中老年常见的病因。 关于治疗，如果是急性损伤导致的肌腱断裂，那应该做手术治疗。如果是长期的劳损血供不足，那只有按摩和运动恢复这些地方的血液流动。 关于肩袖肌群基本就是这些知识，不多但实践性较强，特别是物理治疗的时候如何操作，如何感知到患者的疼痛以及练习的效果，这个真的是需要经验的积累。 |
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