昊晟堂 / 伤寒论金匮要略 / 【《金匮要略》398条文 无错版】

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【《金匮要略》398条文 无错版】

2021-11-13  昊晟堂

脏腑经络先后病脉证第一

 

一篇1问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:虚虚实实,补不足,损有余。是其义也。余脏准此。


一篇2夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室金刃,虫兽所伤,以此详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传腑脏,即医治之。四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞。更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之纹理也。


一篇3问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设微赤,非时者死。其目正圆者,痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
 一篇4师曰:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。

一篇5师曰:息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫。

一篇6师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。一篇7师曰:寸口脉动者,因其王时而动,假令肝王色青,四时各随其色。肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。

一篇8问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起。少阳之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。

一篇9师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里。腰痛背强不能行,必短气而极也。

一篇10问曰:经云:厥阳独行,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。

一篇11问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气。实气相抟,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥。何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入脏即死;知身和,汗自出,为入腑即愈。

一篇12问曰:脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治;病在外者,可治;入里者,即死。

一篇13问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳,上气,喘,哕,咽,肠鸣,胀满,心痛,拘急。五脏病各有十八,合为九十病。人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳七伤六极,妇人三十六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里。穀饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度:风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。

一篇14问曰:病有急当救里、救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

一篇15夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

一篇16师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。

一篇17夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤,余皆仿此。

痉湿暍病脉证治第二

 

二篇1太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。

二篇2太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉。

二篇3太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。

二篇4太阳病,发汗太多,因致痉。

二篇5夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。

二篇6疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

二篇7病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。

二篇8暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。

二篇9夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。

二篇10痉病有灸疮,难治。

二篇11太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。

二篇12太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。

二篇13痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。

二篇14太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

二篇15湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。

二篇16湿家其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

二篇17湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者,死;若下利不止者亦死。

二篇18风湿相抟,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

二篇19湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。

二篇20湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。

二篇21病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

二篇22风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

二篇23伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。

二篇24风湿相抟,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

二篇25太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。

二篇26太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。

二篇27太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

 

三篇1论曰:百合病者,百脉一宗,悉治其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每尿时头痛者,六十日乃愈;若尿时头不痛,淅然者,四十日愈;若尿快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。

三篇2百合病发汗后者,百合知母汤主之。

三篇3百合病下之后者,滑石代赭汤主之。

三篇4百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。

三篇5百合病不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

三篇6百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。

三篇7百合病渴不差者,栝蒌牡蛎散主之。

三篇8百合病变发热者,百合滑石散主之。

三篇9百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆,见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

三篇10狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。

三篇11蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。

三篇12蚀于肛者,雄黄熏之。

三篇13病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑,若能食者,脓已成也。赤豆当归散主之。

三篇14阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。

三篇15阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之


疟病脉证并治第四

 

四篇1师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者,下之差,弦迟者,可温之;弦紧者,可发汗,针灸也;浮大者,可吐之;弦数者,风发也,以饮食消息止之。

四篇2病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当如何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之下,宜鳖甲煎丸。

四篇3阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。

四篇4温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。四篇5疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。

附《外台秘要》方

牡蛎汤。治牡疟。

柴胡去半夏加栝蒌汤。治疟病发渴者,亦治劳疟。

柴胡桂姜汤。治疟寒多微有热,或但寒不热。服一剂如神。

 

中风历节病脉证并治第五

 

五篇1夫风之为病,当半身不遂;或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。

五篇2寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

侯氏黑散。治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。

五篇3寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。营缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。

风引汤。除热癫痫。

防己地黄汤。治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。

头风摩散方。

五篇4寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。

五篇5趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

五篇6少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相抟,即疼痛如掣。

五篇7盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

五篇8诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

五篇9味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相抟,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦。独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。

五篇10病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

乌头汤。治脚气疼痛,不可屈伸。

矾石汤。治脚气冲心。

附方

《古今录验》续命汤。治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。

《千金》三黄汤。治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。

《近效方》术附子汤。治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。

崔氏八味丸。治脚气上入,少腹不仁。

《千金方》越婢加术汤。治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。

血痹虚劳病脉证并治第六

 

六篇1问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

六篇2血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

六篇3夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

六篇4男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。

六篇5男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。

六篇6劳之为病,其脉浮大,手足烦;春夏剧,秋冬差。阴寒精自出,酸削不能行。

六篇7男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。

六篇8夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。天雄散并主之。

六篇9男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。

六篇10人年五六十,其病脉大者,痹夹背行,苦肠鸣,马刀侠瘿者,皆为劳得之。

六篇11脉沉小迟,名脱气。其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。

六篇12脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

六篇13虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

六篇14虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。

六篇15虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

六篇16虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。

六篇17虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

六篇18五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。

附方

《千金翼》炙甘草汤。治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。

《肘后》獭肝散。治冷劳,又主鬼疰一门相染。

 

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

 

七篇1问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

 七篇2问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。

七篇3上气面浮肿,肩息,其脉浮大,不治,又加利尤甚。

七篇4上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。

七篇5肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。

七篇6咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

七篇7咳逆上气,时时吐唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。

七篇8咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。

七篇9脉沉者,泽漆汤主之。

七篇10大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

七篇11肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。

七篇12咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。

七篇13咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

七篇14肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

附方

《外台》炙甘草汤。治肺痿涎唾多,心中温温液液者。

《千金》甘草汤。

《千金》生姜甘草汤。治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤。治肺痿吐涎沫。

《外台》桔梗白散。治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。

《千金》苇茎汤。治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。

七篇15肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。

奔豚气病脉证治第八

 

八篇1师曰:病奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。
    师曰:奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。

八篇2奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

八篇3发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从小腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。

八篇4发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

胸痹心痛短气病脉证治第九

九篇1师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。

九篇2平人无寒热,短气不足以息者,实也。

九篇3胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。

九篇4胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

九篇5胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。
 九篇6胸痹,胸中气塞短气,茯苓杏仁甘草汤主之。橘枳姜汤亦主之。

九篇7胸痹缓急者,薏苡仁附子散主之。九篇8心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

 九篇9心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
 九痛丸。治九种心痛。

 

腹满寒疝宿食病脉证治第十

 

一零篇1趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。

一零篇2病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。

一零篇3腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

一零篇4病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者死。

一零篇5寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。

一零篇6夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。

一零篇7中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。

一零篇8夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲;不冲者,心下则痞。

一零篇9病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。

一零篇10腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。

一零篇11痛而闭者,厚朴三物汤主之。

一零篇12按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

一零篇13腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。

一零篇14心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。

一零篇15胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,宜温药下之,宜大黄附子汤。

一零篇16寒气厥逆,赤丸主之。

一零篇17腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相抟,即为寒疝,绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。

一零篇18寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。

一零篇19寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。

一零篇20其脉数而紧乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。

附方

《外台》乌头汤。治寒疝腹中绞痛,贼风入攻五脏,拘急不得转侧,发作有时,使人阴缩,手足厥逆。

《外台》柴胡桂枝汤。治心腹卒中痛者。

《外台》走马汤。治中恶心痛腹胀,大便不通。

一零篇21问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。

一零篇22脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。

一零篇23下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。

一零篇24宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。

一零篇25脉紧如转索无常者,有宿食也。

一零篇26脉紧头痛,风寒,腹中有宿食不化也


五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 

一一篇1肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。

一一篇2肺中寒,吐浊涕。

一一篇3肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者死。

一一篇4肝中风者,头目瞤,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。

一一篇5肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。

一一篇6肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。

一一篇7肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。

一一篇8心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。

一一篇9心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。

一一篇10心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

一一篇11心死脏,浮之实如麻豆,按之益躁疾者,死。

一一篇12邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

一一篇13脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。

一一篇14脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。

一一篇15趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。

一一篇16肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。

一一篇17肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。

一一篇18问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。

一一篇19师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。

一一篇20问曰:病有积、有聚、有榖气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。榖气者,胁下痛,按之则愈,复发为榖气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。

 

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 

一二篇1问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。

一二篇2问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳吐引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

一二篇3水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。

一二篇4水在肺,吐涎沫,欲饮水。

一二篇5水在脾,少气身重。

一二篇6水在肝,胁下支满,嚏而痛。

一二篇7水在肾,心下悸。

一二篇8夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。

一二篇9留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。

一二篇10胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。脉沉者,有留饮。

一二篇11膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。

一二篇12夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也,皆大下后善虚。脉偏弦者,饮也。

一二篇13肺饮不弦,但苦喘短气。

一二篇14支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。

一二篇15病痰饮者,当以温药和之。

一二篇16心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

一二篇17夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。

一二篇18病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。

 一二篇19脉浮而细滑,伤饮。

一二篇20脉弦数,有寒饮,冬夏难治。

一二篇21脉沉而弦者,悬饮内痛。

一二篇22病悬饮者,十枣汤主之。

一二篇23病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

一二篇24膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
 一二篇25心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。

一二篇26支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。

一二篇27支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。

一二篇28呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。

一二篇29腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。

一二篇30卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。

一二篇31假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。
        附方

《外台》茯苓饮。治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚气,满不能食,消痰气,令能食。
 一二篇32咳家,其脉弦,为有水,十枣汤主之。

一二篇33夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。

一二篇34久咳数岁,其脉弱者,可治;实大数者,死。其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。

一二篇35咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。

一二篇36青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味子甘草汤,治其气冲。

一二篇37冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加干姜、细辛,以治其咳满。

一二篇38咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛干姜为热药也,服之当遂渴。而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。

一二篇39水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹故不内之。若逆而内之者必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

一二篇40若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。一二篇41先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。    

 

消渴小便不利淋病脉证并治第十三

 

一三篇1厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之不肯止。

一三篇2寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。 趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚,气盛则溲数,溲数即坚,坚数相抟,即为消渴。

一三篇3男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

一三篇4脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。

一三篇5渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

一三篇6渴欲饮水不止者,文蛤散主之。 一三篇7淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。

一三篇8趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。

一三篇9淋家不可发汗,发汗则必便血。

一三篇10小便不利者,有水气,其人若渴,用栝蒌瞿麦丸主之。

一三篇11小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

一三篇12渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

一三篇13脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

水气病脉证并治第十四

 

一四篇1师曰:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。

一四篇2脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相抟,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。

一四篇3寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。

一四篇4太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为肺胀,其状如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。

一四篇5里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。

一四篇6趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝,瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。

一四篇7趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数。今反不利,此欲作水。

一四篇8寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相抟,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相抟,名曰伏。沉伏相抟,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相抟,水走皮肤,即为水矣。

一四篇9寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。

一四篇10脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者死。

一四篇11夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。

一四篇12问曰:病下利后渴饮水,小便不利,腹满阴肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。

一四篇13心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。

一四篇14肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。

一四篇15肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。

一四篇16脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。

一四篇17肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

一四篇18师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。

一四篇19师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相抟,趺阳脉伏,水谷不化;脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分。师曰:寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出则为阳实,入则为阴结。趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉则为在里,滑则为实,沉滑相抟,血结胞门,其脏不泻,经络不通,名曰血分。

一四篇20问曰:病有血分、水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。

一四篇21问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利。脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言,其脉何类?师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相抟,结在关元。始时当微,年盛不觉。阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为流饮,而大下之,气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳,咳止,其喘自差。先治新病,病当在后。

一四篇22风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。

一四篇23风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

一四篇24皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。

一四篇25里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。

一四篇26水之为病,其脉沉小,属少阴。浮者为风;无水,虚胀者为气。水,发其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤。浮者,宜杏子汤。

一四篇27厥而皮水者,蒲灰散主之。

一四篇28问曰:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。

一四篇29黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。

一四篇30师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则腹满肠鸣相逐。气转膀胱;荣卫俱劳。阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则遗尿,名曰气分。

一四篇31气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。

一四篇32心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。
        附方

《外台》防己黄芪汤。治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。

 

黄疸病脉证并治第十五

 

一五篇1寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。

一五篇2趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷;紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相抟,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸。腹如水状,不治。心中懊而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。

一五篇3阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

一五篇4夫病酒黄疸,必小便不利。其候心中热,足下热,是其证也。

一五篇5酒黄疸者,或无热,靖言了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

一五篇6酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。

一五篇7酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。

一五篇8师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热相得。然黄家所得,从湿得之,一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。

一五篇9脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。

一五篇10腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。

一五篇11黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上差,反剧为难治。

一五篇12疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。

一五篇13谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。

一五篇14黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治,硝石矾石散主之。

一五篇15酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。

一五篇16诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。

一五篇17诸黄,猪膏发煎主之。

一五篇18黄疸病,茵陈五苓散主之。

一五篇19黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。

一五篇20黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。

一五篇21诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。

一五篇22男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。

附方

瓜蒂汤治诸黄。

《千金》麻黄醇酒汤。治黄疸。

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

 

一六篇1寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。

一六篇2师曰:尺脉浮,目睛晕黄,衄未止。晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

一六篇3又曰:从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。

一六篇4衄家不可汗,汗出必额上陷脉紧急,直视不能眴,不得眠。

一六篇5病人面无色,无寒热,脉沉弦者,衄。浮弱,手按之绝者,下血。烦咳者,必吐血。

一六篇6夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

一六篇7夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

一六篇8寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相击,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。

一六篇9亡血不可发其表,汗出即寒栗而振。

一六篇10病患胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。

一六篇11病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。

一六篇12火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

一六篇13心下悸者,半夏麻黄丸主之。

一六篇14吐血不止者,柏叶汤主之。

一六篇15下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

一六篇16下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。

一六篇17心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。

 

呕吐哕下利病脉证治第十七

 

一七篇1夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

一七篇2先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。

一七篇3问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。

一七篇4寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。

一七篇5趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾。脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。

一七篇6病人欲吐者,不可下之。

一七篇7哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。

一七篇8呕而胸满者,茱萸汤主之。

一七篇9干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。

一七篇10呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

一七篇11干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。

一七篇12诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。

一七篇13呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之;思水者猪苓散主之。

一七篇14呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。

一七篇15呕而发热者,小柴胡汤主之。

一七篇16胃反呕吐者,大半夏汤主之。

一七篇17食已即吐者,大黄甘草汤主之。

一七篇18胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。

一七篇19吐后,渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风,脉紧头痛。

一七篇20干呕吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。

一七篇21病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。

一七篇22干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。

一七篇23哕逆者,橘皮竹茹汤主之。

一七篇24夫六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,利不禁;下甚者,手足不仁。

一七篇25下利脉沉弦者,下重,脉大者为未止;脉微弱数者为欲自止,虽发热不死。

一七篇26下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温;若脉不还反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

一七篇27下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。

一七篇28下利脉数,有微热汗出,今自愈;设脉紧,为未解。

一七篇29下利,脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。

一七篇30下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。

一七篇31下利气者,当利其小便。

一七篇32下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。

一七篇33下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

一七篇34下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微热,所以然者,其面戴阳,下虚故也。

一七篇35下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。

一七篇36下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

一七篇37下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。

一七篇38下利脉迟而滑者,实也,利未欲止,急下之,宜大承气汤。

一七篇39下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。

一七篇40下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。

一七篇41下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。

一七篇42下利,便脓血者,桃花汤主之。

一七篇43热利重下者,白头翁汤主之。

一七篇44下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。

一七篇45下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

一七篇46下利,肺痛,紫参汤主之。

一七篇47气利,诃黎勒散主之。

附方

《千金翼》小承气汤。治大便不通,哕,数谵语。

《外台》黄芩汤。治干呕下利。

 

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

 

一八篇1诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。

一八篇2师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。

一八篇3肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

一八篇4肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。

一八篇5问曰:寸口脉浮微而涩,然当亡血,若汗出。设不汗者云何?答曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。

一八篇6病金疮,王不留行散主之。排脓散、排脓汤并主之。

一八篇7浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者,不可治。

一八篇8浸淫疮,黄连粉主之。

 

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

 

一九篇1师曰:病趺蹶,其人但能前,不能却,刺腨入二寸。此太阳经伤也。

一九篇2病人常以手指臂肿动,此人身体瞤瞤者,藜芦甘草汤主之。

一九篇3转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。

一九篇4阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。

一九篇5问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故有蛔虫。

一九篇6蛔虫之为病,令人吐涎,心痛发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。

一九篇7蛔厥者,当吐蛔,今病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食复出,其人当自吐蛔。

一九篇8蛔厥者,乌梅丸主之。


妇人妊娠病脉证并治第二十

 

二零篇1师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。

二零篇2妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。

二零篇3妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇。所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。

二零篇4师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。

二零篇5妇人怀娠,腹中 痛,当归芍药散主之。

二零篇6妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。

二零篇7妊娠,小便难,饮食如故,归母苦参丸主之。

二零篇8妊娠,有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起则头眩,葵子茯苓散主之。

二零篇9妇人妊娠,宜常服当归散主之。

二零篇10妊娠养胎,白术散主之。

二零篇11妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。

 

妇人产后病脉证治第二十一

 

二一篇1问曰:新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。

二一篇2产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。

二一篇3病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。

二一篇4产后腹中 痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。

二一篇5产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。

二一篇6师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

二一篇7产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。

二一篇8产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。

二一篇9产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。

二一篇10妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

二一篇11产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。

附方

《千金》三物黄芩汤。治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。

《千金》内补当归建中汤。治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急摩痛,引腰背,不能食饮。产后一月,日得四五剂为善,令人强壮,宜。

 

妇人杂病脉证并治第二十二

 

二二篇1妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

二二篇2妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。

二二篇3妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。

二二篇4阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。

二二篇5妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

二二篇6妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

二二篇7妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。

二二篇8妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝。至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络。凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元。脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀。冷阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔。此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。

二二篇9问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

二二篇10带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。

二二篇11寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;寒虚相抟,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。

二二篇12妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。

二二篇13妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血并结在血室也,大黄甘遂汤主之。

二二篇14妇人经水不利下,抵当汤主之。

二二篇15妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。

二二篇16妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。

二二篇17妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

二二篇18妇人腹中痛,小建中汤主之。

二二篇19问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。


二二篇20蛇床子散,温阴中坐药。

二二篇21少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。

二二篇22胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。

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