30.咳嗽气喘 朱小祥病患咳嗽,恶寒头疼,胸满气急,口燥烦渴,尿短色黄,脉浮而小弱。 据证分析,其由邪侵肌表,寒袭肺经,肺与皮毛相表里,故恶寒而咳;浊痰上泛,冲激于肺,以致气机不利,失于宣化,故胸满气促;燥渴者,则为内有郁热,津液不布,因之饮水自救;又痰积中焦,水不运化,上下隔阻,三焦决渎无权,故小便黄短;脉浮则属外邪未解,小弱则因营血亏损,显示脏气之不足, 如此寒热错杂内外合邪之候,宜合治不宜分治,要不出疏表利肺、降浊升清之大法。 因处以金匮厚朴麻黄汤。 其方麻、石合用,不惟功擅辛凉解表,而且祛痰力巨; 朴、杏宽中定喘,辅麻、石以成功; 姜、辛、味、温肺救气,功具开阖; 半夏降逆散气,调理中焦之湿痰; 尤妙在小麦一味补正,斡旋其间,相辅相需,以促成健运升降诸作用。 但不可因麻黄之辛,石膏之凉,干姜之温,小麦之补而混淆杂乱目之。 药服三剂,喘满得平,外邪解,烦渴止。 再二剂,诸恙如失。
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