|
黄芪建中汤 黄芪建中汤也是丁甘仁经常使用的经方之一，原方出自东汉时期张仲景《金匮要略》。全方由桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖、黄芪七味药组成。具有温中补气，和里缓急的功效。原方主治阴阳气血俱虚证。他常以黄芪建中汤加味治疗内伤杂病、虚损、咳嗽等病证。 【内伤杂病案】 陆某，阴虚则内热，阳虚则外寒，肺虚则咳嗽，脾虚则形瘦，脉象细弦而数，弦则为劳，数则病进，劳已入损，恐难完璧。拟黄芪建中汤建立中气，宗经旨劳者，温之损者益之之意。 炙黄芪三钱，朱茯神三钱，甜杏仁三钱，淮山药三钱，川桂枝四分，炙甘草五分，广橘白一钱，炒白芍三钱，红枣二枚，生姜二片，生谷芽三钱，饴糖四钱。 【内伤杂病案】 姜某，虚寒虚热，寒多热少，口唾白沫，纳减便溏，苔薄腻，脉濡细，脾弱胃虚，卫阳不入于阴也，虚劳堪虑。拟黄芪建中合二加龙骨汤加减。清炙黄芪一钱五分，炒白芍一钱五分，清炙草六分，熟附片一钱，煅牡蛎三钱，花龙骨三钱，米炒于术三钱，云茯苓三钱，炒淮药三钱，砂仁研八分，陈皮一钱，焦谷芽四钱，煨姜二片，红枣四枚。 从上述两个案例可以发现，丁甘仁使用黄芪建中汤的指征是虚劳或劳损。从两个案例所及病机来看有“脾弱胃虚，卫阳不入于阴也”，有“阴虚、阳虚、肺虚、脾虚”，其中，“诸虚”是使用本方的病机关键。故在小建中汤中加黄芪以增强益气建中之力，阳生阴长，则诸虚不足之证自除。从两个案例所及症状来看，有“内热、外寒、形瘦、咳嗽、脉细弦数”，有“虚寒虚热、寒多热少、纳减便溏、脉濡细”，而“虚热、虚寒、怯冷、形瘦、久咳、脉细”这些症状特征与病机相符合。他抓住这些主症，用黄芪建中汤温中补气，建立中气，脾胃之气得健，气血生化有源，则诸虚劳损随之改善。 |
|
|
