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治头痛的好方:通窍活血汤

 沧海八啸 2021-11-14

珍珠母

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医案一

头痛

200510月,我在某中医诊所坐诊,很快就赢得了名声,附近厂矿商业单位的不少疑难杂证患者都找上了门。

一日,一位60岁左右的男子来诊。患者系浙江瑞安人,面白晰,中等身高,说慕名而来,求治头痛

说这个病已折腾了我好几年了,从浙江到西安找了好多医生,吃了一大萝筐药也没治好。再来碰碰运气吧!我说那么多医生都看不好,我哪有那本事?但也不能拒绝。

刻诊:头顶微谢,印堂掐有红印,双目有神,眼睑微肿,舌略红,苔薄白,脉滑微数。说话快,脾气急,饮食、二便基本正常。

主症为前额头痛如裂,时发时好

我思之一会,认为是瘀久化热,肝阳上亢。

处方:通窍活血汤加减。

九香虫15g,桃仁10g,红花10g,赤芍15g,川芎30g,地龙10g,菊花30g,珍珠母30g,生姜6片,葱白4茎,大枣3枚,黄酒250ml。

3剂试服。特别强调葱姜酒不能少。

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3日后,患者又来,此时已知其姓张,为高级会计师,随单位来西安工作,一见面先朝我笑,翘起拇指说神了,这几日没有痛,不知能不能彻底治愈,一劳永逸。

我说试试看吧。效不更方,前后共服10剂药,即彻底治愈了这10年的顽痛。王清任不虚言也。

此后,为了感谢我治好其头痛之病,每年都要从家乡给我带2斤自炒的龙井茶,并介绍其他老乡来看病。

医案二

头痛

 2005年12月,一日,下午2时左右,五六个青年男女扶着一位中年妇女,约50岁,喊叫着来诊所,说给她妈看一看头痛在西安医学院第一附院已输液1周了,各种止痛针都用了,不管用,听人介绍,特来就诊

这不,病又犯了,痛起来头直往墙上撞。

刻诊:急性病容,面白略青。察舌质淡暗苔白,脉弦紧。除强烈头痛外,目不张,哭喊嘶叫,余无他症。稍作思考,提笔写下通窍活血汤加减。

处方:九香虫15g,土鳖虫15g,桃仁10g,红花10g,赤芍30g,川芎50g,全蝎30g,蜈蚣6条,生姜3片,葱白4茎,大枣6枚,黄酒250ml。

3剂,水煎服。并告之,晚上打电话汇报情况。

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晚上10时,其女儿如约打来了电话说,晚上6时许服下第一遍药,半小时以后就不太痛了,问晚上还服否?我说再吃一次。

第3日,母女又来复诊,说几日来头一直未痛,希望彻底治愈。效不更方,减川芎为30g,蜈蚣为3条,加白芍30g,甘草15g。又服7剂,完全治愈,病家感谢不尽。

遗憾的是,现在我已轻易不用此方了。何也?

方中蜈蚣、全蝎太贵了,一般人已吃不起了。但是轻症的头痛不用蜈蚣、全蝎也行,只要加大川芎量即可。

医案三

头痛

吴某,女,76岁,西电公司退休职工。2010年6月27日初诊。

因常陪其夫来我处就诊,故对我信任有加。这天一大早,找到我说:我肺炎刚出院,这两天突然手发抖、麻木、流口水、头晕,你给我看一看,吃几剂中药。

刻诊:症状如前所述,舌淡苔白腻,寸关略浮,尺弱。

我说这是中风前兆,最好能住院治疗。患者执意不去,非要吃中药。我只好硬着头皮出方。

处方:九香虫15g,桃仁10g,红花10g,当归30g,川芎18g,生地黄15g,赤芍15g,地龙12g,云茯苓30,苍术、白术15g,制何首乌25g,桂枝15g,生甘草10g,全蝎10g,蜈蚣2条,生姜、大枣各6g,葱白4茎,黄酒500ml(分3次用完)。3剂。

仍是通窍活血汤加减(桂枝、甘草强心温阳,因患者血压偏低。云茯苓、苍术、白术健脾化湿,当归、生地黄、何首乌补血,蜈蚣、全蝎、地龙通络)。

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原想因患者年龄大了,应付一下。谁知3日后,患者又来了,说吃完3剂药好了,现在手也不抖了,也不流口水,头也不晕了

听完之后,我目瞪口呆,不用患者说,我都认为简直是神效。中病即止,因年龄大,后改为补中益气汤合血府逐瘀汤10剂善后,痊愈。

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古道瘦马按:

看到通窍活血汤的厉害了吧。

临床上,我主要运用其治疗头部的一些病证,诸如脱发、头痛、耳鸣、褐色斑、酒渣鼻、脑血栓、脉管炎等,疗效常常是一剂知,二剂已,出人意料之外。

运用该方时要注意,病证尽量在上,随症加减,葱姜不舍,黄酒不去,才能保证疗效。各位不妨在临床中用用看,尽量使自己的宝库中多些“杀手锏”。

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END


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