【原】倪海厦金匮要略笔记（六三）疟病脉证并治第四之辨脉治疟/疟母●鳖甲煎丸

【原文】疟病结为癥瘕，如其不差，当云何？师曰：此名疟母， 急治之。以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解， 宜鳖甲煎丸。

【鳖甲煎丸方】   鳖甲十二分，炙，乌扇三分，烧，即射干， 黄芩三分， 柴胡六分 ，鼠妇三分，熬 ，干姜、 大黄 、桂枝、 石苇去毛 、厚朴、 紫葳即凌霄 、半夏 、阿胶各三分， 芍药 、牡丹去心 、蟅虫各五分 ，葶苈 、人参各一分， 瞿麦二分 ，蜂窠四分，炙 赤硝十二分， 蜣螂六分，熬 ，桃仁二分，去皮尖， 研。

上二十三味为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗浸灰，俟酒尽一半，着鳖甲于中， 煮令泛滥如胶漆，绞取汁，内诸药煎，为丸如梧子大，空心服七丸，日三服。千金方用鳖甲 十二片，又有海藻三分、大戟一分无鼠妇赤硝二味。

我们中医有一句话叫：无痰不疟。有疟病一定会有痰，所以，我们在治疟的时候，就是要用去痰的药，这是中医治疟的不二法门。

温病派看到什么病都是阴虚，结果一看到疟，往来寒热，用阴虚的方法来治他，就会造成心下痞，胃一定会有问题，这个绝对不可以把疟当成阴虚来治。

经主家与温病派在处方的时候，看到阴虚的症状，处方是不一样的。同样诊断为阴虚，温病派会开滋阴的药，经方是让阴自回，开阳药，让病人的体能功能恢复，让他阴自回，可以从食物里面取得真正的营养，这才是真正的把病治好。

如果没有把病人的脏腑功能恢复过来，一直在开滋阴的药，病人的肠胃不能吸收，这样就会造成心下痞

“疟病结为癥瘕，如其不差，当云何？”癥瘕，就是硬块，疟病结成硬块停在腹中，如果不好，应该怎么解释，怎么来治疗呢？

“师曰，此名疟母，急治之，”老师回答说，如果是疟病结成硬块在腹中，如果不好，这是疟母，应该赶紧医治。

“以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解，宜鳖甲煎丸”这就是告诉我们，如果这个疟是一个月发一次的疟，没有治疗，光是让病自然而然的恢复的时候，大概两个礼拜自然而然的会好，如果两个礼拜没有好，再等两个礼拜。遇到这种疟，就用鳖甲煎丸来治疗。

第一个疟病发现发生的现象叫疟母，一般疟病会集中在一起成为疟母，这个鳖甲煎丸，很少用过，所以，我们看看，知道有这么回事就行了，因为以后，你也不会碰到，后面会留一个伏笔，万一碰到了怎么办？

这个鳖甲煎丸处方，是不是张仲景的，是不是经方，都存在着怀疑。

鳖甲，经方里面有，乌扇，就是射干，黄芩，柴胡，鼠妇，干姜，大黄，桂枝，石韦，厚朴，紫葳就是凌霄花，半夏，阿胶，芍药，牡丹，蟅虫，葶苈，人参，瞿麦，蜂房，赤硝，蜣螂，桃仁，那么多的药，二十三味药，凌霄，紫葳，蜂巢，蜣螂，这些都不是属于经方的药。我们看一下就可以了。

把这二十三味药做成未，再取灶里面的土来配合，制成鳖甲煎丸。倪海厦老师说他都从来没有用过这个处方，基本上用不到这个处方。

当我们发现疟母，疟病，按照症状来治，把痰去掉就好了。

最严重的是痰，还有血，血与痰混在一起变成一块痞块在身上，疟病有隔日发，还有几天发一次，还有定时的发，这是疟母。