当糖摄入量为0时，体重会发生什么样的变化？

作者：魏文哲

设一日安静代谢量为100%（其中30%为糖，55%为脂肪，15%为蛋白质），如果只摄入安静代谢55%的脂肪，15%的蛋白质，而不摄入主食等含糖食物时，第一天的体重下降量是463g。若如此持续七天，体重会下降1.3~2.5kg，减少的主要成分包括：125g糖，375g蛋白质（或1875g肌肉），167g脂肪，以及650~1888g水。

一般情况下，安静时大脑主要以血液中的糖，即血糖供能为主。这是因为，为了防止细菌、病毒等有毒物质进入大脑，大脑所有的血管都包裹着多层内皮细胞，这些内皮细胞在阻挡有害物质进入的同时，还有专门的运输机制，允许少数对大脑无害的重要分子，如葡萄糖、酮体、乳酸等分子通过，以保证大脑的能量供应。而其他组织器官在安静时则以脂肪供能为主。

大脑和血细胞每小时约消耗4~6g糖，因而每日的耗糖量可达到125g左右。由于以糖原形式储存时，糖需要结合2.7倍的水，所以消耗糖原时也同样会失去2.7倍的水，因此不摄入糖，只摄入蛋白质和脂肪（安静代谢55%的脂肪，15%的蛋白质）时，第一天的体重下降量将会是125g＋125g×2.7=463g。那么，如果连续七天不摄入糖，体重又会发生什么样的变化呢？

这里首先要清楚的是，人体内的糖储备是非常有限的，一般只有400~500g。其中肝糖原约有100多克，肌糖原约有300~400g，血糖约有15g。其次，由于肌肉中缺乏一种酶（分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶），肌糖元即使再多也不能转变成游离的葡萄糖入血形成血糖，所以只能由肝糖原分解入血维持血糖平衡。

也就是说，体内储备的肝糖原和血糖合起来，只能提供大脑一天的能量。当它们耗尽时，如果不摄入糖分，就需要另外的机制来保证大脑的能量供应。在安静状态下这种机制主要有两种方式：一种是在肝脏内将蛋白质（生糖氨基酸）、脂肪（甘油三脂）、乳酸等物质转变为葡萄糖（这叫糖异生），另一种方式就是在肝脏内将脂肪酸转化成酮体，供大脑使用。

由于氧化1g氨基酸可合成0.5g葡萄糖，而氧化1g脂肪只能生成0.1g葡萄糖，因此糖异生是以蛋白质糖异生为主进行的。在缺糖的初期，提供大脑能量的75%依赖于这种糖异生，之后糖异生供能的占比逐渐减少，一周后脂肪酸转化而来的酮体供能会占大脑能耗的75%。表1是连续7天糖摄入量为0，只摄入蛋白质和脂肪（安静代谢55%的脂肪，15%的蛋白质）时，不同能量物质对脑的供能比例。表2则是不同能量物质实际消耗的重量。可以看出，通过，经过7天，能量物质实际消耗了667g。其中，糖为125g，蛋白质为375g，脂肪为167g。

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那么，连续七天不摄入糖时，体重又会发生什么样的变化呢？ 表3是7天糖摄入量为0时，不同能量物质＋结合水（结合水比例： 糖：1：2.7；蛋白质:1：0.7；脂肪:1：0.3）的重量变化。以能量物质＋结合水计算，经过7天，体重能够下降1317g。

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蛋白质是构成肌肉的重要成分（肌肉中的蛋白质含量约为20%）。当人体使用蛋白质进行糖异生时，主要依赖于对身体机能影响最小的肌肉的分解（当蛋白质摄入充足时，可以减缓这种现象）。表4是7天糖摄入量为0，且糖异生的蛋白质来源为肌肉时，体重和肌肉的减少量。可以看出，经过7天，体重可下降多达2.5kg，其中消耗的糖为125g，肌肉为1875g，脂肪为167g，其余部分则都是水分。

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