有人说沙坦类好，有人说地平类好，降压药到底选哪种？

随着近几年社会的不断发展，患高血压的人群也开始变得越来越多，而且患病的人群也开始越来越年轻化。由于高血压疾病属于一种慢性疾病，一旦患病就会引起心脑器官的持续受损，给身体造成不可修复的损伤。因此就需要长期服用药物来维持病症的发展。

对于高血压患者来说，一定要做好日常控制血压的工作，这是非常重要的。而降压药物的种类有很多，在众多的降压药物当中，最具代表性的就属沙坦类药物和地平类药物了。

由于沙坦类药物与地平类药物是常见的降血压的药物，在临床当中使用这两种药物也是非常普遍的，但是这两类药物来说，也会引起一定的争论。有人说沙坦类好，有人说地平类好，降压药到底选哪种？本文说清。

一、沙坦类与地平类的区别。

很多高血压患者都会使用到降压药物。最常见的降压药物有沙坦类与地平类。也有一部分人可能会问到：这两种药物到底有哪些区别呢？为了帮助大家更好地进行药物的了解，下面我们来简单地介绍一下，沙坦类药物与地平类药物的区别。

1.药物用药机制不同。

沙坦类药物是最常用的降压药物，它的英文缩写为“ARB”，临床当中也被称之为血管紧张素II受体拮抗剂。常见的代表药物有：奥美沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦等。它能够通过阻断血管紧张素II受体，进而达到收缩血管，降低血压的作用。

地平类药物英文缩写为“CCB”，又被称为钙离子通道阻滞剂，最常见的药物代表有：非洛地平、左旋氨氯地平、尼群地平。它能够通过阻断钙离子的内流，减少血管神经末梢的阻力，进而达到降低血压的目的。

2.药物持续时间不同。

从药物的持续时间进行对比，沙坦类的降压药物一般起效是比较慢的，但是它的药力持续效果却比较强。当药物进入到人体之后，大概需要2到4周的时间才能够看到效果，并且保持血浓度的稳定。如果需要服用沙坦类的药物，千万不能急躁。

由于地平类药物属于强效药，它的药物持续时间相对较短，因此很多人都将地平类的药物作为紧急药物来进行服用。当高血压患者突然出现危急情况时，就可以通过服用地平类的药物来控制风险。一般情况下地平类药物不能够作为常规的药物来进行使用。

3.药物的副作用不同。

对于不同的降压药物来说，虽然能够有效的降低血压，但是长期服用之后也可能会出现一些不良反应。沙坦类药物在服用完之后最常见的不良反应有：头晕恶心，浑身乏力，失眠多梦，腹泻腹痛等症状。也有一些患者可能会出现神经性水肿的情况。

地平类药物在服用之后通常都会出现：下肢水肿，心跳加快，胸闷气短，恶心呕吐，面部潮红，牙龈红肿，疼痛出血等情况。如果症状较轻的话，不需太过担心，可以继续服用药物，一段时间之后不良反应就会消失，如果症状严重就需立即停药或更换药物。

4.药物适宜人群不同。

对于不同的药物来说，其适宜人群也会有所不同。由于沙坦类的药物通常适用于高血压且糖尿病患者，通过服用沙坦类的药物就能够有效的降低胰岛素的抵抗。由于沙坦类药物对于肾脏也能够起到一定的保护作用，对于高血压且肾脏功能不全的朋友们来说，也可以服用。

由于地平类药物能够有效的抑制动脉血管硬化，而且它的作用要远高于其他的降压药物。因此，对于一些高血压且动脉硬化的朋友们来说就可以通过服用地平类药物来进行改善。除此之外，还能够将其运用在老年高血压患者当中服用。

二、沙坦类与地平类，应该如何选择？

沙坦类与地平类药物都属于降压药物，也能够有效的达到降压的目的，但是两者之间的区别也是比较大的。对于高血压人群来说，又应该如何选择适合自己的药物呢？可根据以下因素来进行考虑。

1.从高血压产生原因选择。

由于沙坦类药物主要就是通过抑制肾素，血管紧张素系统来控制并且降低血压的，但是在降低血压的时候也会出现一系列并发症。由于每个人的肾素系统活性都是不同的，如果肾素系统活性较低的人群，使用沙坦类药物就会起到得不偿失的效果。

而地平类药物在进行降压时，能够与血管平滑肌细胞膜上的钙通道特异性结合的方式，来阻断细胞外钙离子直接进入到血管平滑肌细胞当中，借此达到降压的效果。因此它的降压效果较好，且适用范围相对较广。

2.从用药安全性方面选择。

对于所有的药物来说，长期服用之后对于身体都会产生一定的危害，而降压药也是如此，虽然说能够有效的降低人体血压，但是对于人体也有很大副作用。但是总的来说，服用沙坦类的降压药物，要比服用地平类的降压药物安全性更高一些。

但是并不是说地平类的降压药物不好，不管是选择地平类的降压药物，还是沙坦类的降压药物，都需要根据自身情况来进行选择。如果人体对于药物有过敏情况或者是特殊原因的话，就可以通过更换药物的方式来进行解决。

3.从服药的禁忌方面选择。

不管是什么样的降压药物，在服用时都有一定的禁忌，因此在选择药物时，一定要提前了解药物的服用禁忌。由于沙坦类药物对于扩张肾小球出球的作用比较大，长期服用会导致肾小球过滤功能下降，进而导致血钾水平升高。因此双侧肾动脉狭隘者禁止服用该药物。

除此之外，沙坦类药物还会导致新生儿肾衰竭以及胎儿停止发育等情况，严重的还会出现胎儿头颅发育不良，甚至胎儿死亡的症状。并且还会长期潜伏在身体当中，影响到乳汁的分泌，因此孕期以及哺乳期妇女应禁止服用。

（孕妇禁止服用沙坦类药物。）

虽然说地平类药物的服用禁忌相对较少，但是也有相对禁忌。长期服用地平类药物会引起心率加快，心律失常的情况。因此，心率衰竭以及心动过速的患者，应该禁止服用该类药物。

4.从药物综合方面进行选择。

由于沙坦的药物不仅能够有效的降低血压，同时还能够保护肾脏、降低血糖。因此沙坦类药物，通常适用于多种合并疾病的高血压患者，如：糖尿病合并高血压，肾病合并高血压。

而地平类药物治疗动脉硬化的效果要比其他的降压药效果更加明显，并且还能够有效的保护心脏。缓解心脏病变等情况。因此，地平类药物适用于动脉硬化合并高血压患者、心脏病合并高血压，高尿酸合并高血压患者。

（沙坦类与地平类药物服用禁忌。）

三、选择降压药物需保持哪些原则？

1.切勿急于求成。

对于高血压患者来说，在治疗高血压疾病的时候，一定要保持平和的态度，切勿急于求成。由于高血压疾病本身就属于一个慢性疾病，在治疗的时候也应该保持平稳降压、循序渐进的方式。如果急于求成的话就可能会出现适得其反的效果，

2.尽量选用长效药物。

高血压患者在治疗高血压疾病的时候，可以选用长效药物来进行治疗，由于长效药物的药效持续时间相对较长，并且能够平稳的控制血压，使血压在一天24个时间之内都保持较为平稳的状态，不会出现剧烈的血压变动。

对于老年人来说，选择服用长效药物还能够有效的避免漏服的情况。出现，哪怕偶尔出现漏服，也不会影响到整体的药效。也不会使血压的变动频率太快。

3.注重药物剂量。

在进行高血压病症治疗时，一定要按照医嘱服药，注重药物的剂量。如果是第1次服药的话，还应该从小剂量开始服起，随着时间的发展再逐步增加药量。对于比较严重的高血压，也可以采用联合用药的方式来进行治疗。

4.不能随意停药。

对于患者来说，在进行治疗的过程当中，一定要按照医嘱服药，保证用药的规律性。这也是维持和控制高血压的最为重要的一个因素，如果没有医生的允许随意停药的话，就可能会造成较大的影响，甚至还会出现严重的并发症。

总结：

虽然说沙坦类与地平类药物都属于降压药物，也能够有效的控制高血压病情的发展，但是总的来说，这两种药物的区别还是比较大的。不管是服用什么样的药物，如果长期服用的话，对于身体都会造成一些影响，甚至会出现一些不良反应。

对于高血压患者来说，在选择药物的时候，需要注重很多细节问题，如果不是专业的人士是很难了解其中情况的。因此，一定要在专业的医生指导下进行用药。如果没有医生的允许，切勿私自选择药物，以免引起一些不必要的麻烦。

不管是服用沙坦类降压药物还是地平类降压药物，都需要定期做好血压的检测工作。同时还需要注重药物的不良反应，如果一旦出现较为严重的不良反应，就需要立即停药，并且进院观察。