【原】宝宝长针眼是看了羞羞的东西？能用针挑开吗？

显然不是。

有的家长发现，孩子眼睑处长了一颗圆圆的小包块。老话里把这叫“针眼”，据说看了羞羞的东西就会长（纯属谣言），要用针挑掉或者用手挤掉才行。

图源 soogif

以现代医学的角度来看，这当然是不可以的。人的面部有丰富的血管网，过早挤压或切开，都可能导致细菌感染或炎症扩散。

此外，孩子眼睑处长包块，最常见的情况可能有两种：麦粒肿和霰粒肿。

虽然两者的症状和处理方法都很相似，但还是会有一些细节上的差异，需要家长做具体处理。

麦粒肿

局部肿胀热痛

首选自行热敷

麦粒肿又称睑腺炎，通常由眼睑边缘上的小腺体发生感染或炎症所致，如葡萄球菌感染。如果孩子患有累及眼睑的皮肤疾病，如脂溢性皮炎，则有可能频繁发生麦粒肿。

麦粒肿初发期通常表现为眼睑红肿、压痛及眼睑疼痛，而后会形成一个小圆形有触痛感的肿胀区，常伴有流泪、畏光、异物感等不适症状。到后期，眼睑肿胀区中心可能形成一个黄色小脓点，一般在2-4天后自行破溃、释放脓液。从这之后，孩子的麦粒肿症状会逐渐减轻并自愈。

图源 UpToDate 

麦粒肿其实并不算严重的疾病，通常也不会影响视力。如果症状轻微，可以在家自行护理等待痊愈：

每天用温热的毛巾湿敷15分钟，中途如果毛巾变凉则重新用温水浸湿继续敷。每天尽量敷3-4次，直至麦粒肿消退。

如果热敷1-2周后麦粒肿还没有消退，反而症状更加严重，或出现了扩散的趋势，则应该尽快带孩子就医，由医生来判断进一步的治疗措施。

至于能不能直接用抗生素治疗麦粒肿，建议由医生根据具体情况来评估。

当前，临床研究中几乎没有证据能表明局部用抗生素或糖皮质激素能促进麦粒肿愈合，而且大部分麦粒肿即便不用抗生素也会在几天内消退，建议家长不要自行用药哦。

霰粒肿

无痛的肿块

持续时间较长

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由睑板腺出现非感染性闭阻塞、分泌物积攒而成的包块。霰粒肿和麦粒肿的症状很相似，都有红肿的圆形包块。但霰粒肿的肿块通常不痛，且生长和消散速度都慢很多，可能要几周甚至数月才能消散。

图源 默沙东诊疗手册

对待霰粒肿，症状初期也是建议保守治疗，每天3、4次的热敷，在过程中如果病情加重或合并其他不适症状，则需要尽快面诊眼科医生，评估是否行手术切开或注射糖皮质激素。由于不是细菌感染所致，所以一般不考虑使用抗生素。

医生妈妈写在最后

总结一下，无论是麦粒肿还是霰粒肿，都不是特别严重的疾病，不需要太担心。家长可以先在家做好护理（热敷），一般来说，麦粒肿好得会快一点，霰粒肿可能要晚几周，如果过了一定的时间还没痊愈，则建议尽快就医。

需要特别注意的一点是，孩子患过麦粒肿或霰粒肿之后，非常容易复发。家长平时一定要非常注意孩子的手部、眼部的卫生，一定要勤洗手、并且别让孩子揉眼睛。如果可以，定期清洗孩子的床单、安抚巾等常用贴身物品。

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参考文献:

1.默沙东诊疗手册：睑板腺囊肿和麦粒肿（睑腺炎）
2.UpToDate临床医学顾问：眼睑病变
3.https://www./diseases-conditions/blepharitis/symptoms-causes/syc-20370141
4.《美国儿科学会育儿百科》P732.眼睑问题