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“秋风响蟹脚痒，菊花开闻蟹来”，每年的10~11月，正是螃蟹黄多油满之时，面对如此美味，不免令人垂涎三尺，所以有食家言“秋天以吃螃蟹为最隆重之事”，但是如果食用不当，有可能带来过敏、腹泻等健康隐患。  11月3日夜诊，正哥接诊一中年女性患者，4天前进食一只大闸蟹后出现腹痛腹泻，当时尚有呕吐、肠鸣、恶寒，曾在社区医院就诊，予以黄连素、保济丸、消旋山莨菪碱、口服补液盐等治疗后未再腹痛，但腹泻仍未缓解，经人介绍来我院就诊。  刻诊当时患者仍有腹泻，白天共解水样便三次，无肛门灼热肝，无口干口苦，无胸闷气促，无发热恶寒。平素喜热饮食物，近段时间胃纳欠佳。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉迟。结合四诊，考虑大闸蟹性寒，食用后损伤脾阳，以致清浊不分，俱从大肠而下。治疗予以附子理中丸温中健脾，合平胃散、分水丹健脾祛湿。 党参15g 白术15g 干姜10g 苍术15g 姜厚朴15g 陈皮10g 火炭母15g 豆蔻5g（后下） 车前子15g 炙甘草6g 淡附片6g 3剂，水煎服，日一剂。 服药当晚即腹泻停止，食欲改善 11月10日患者前来复诊，诉服药当晚腹泻即停止，半夜知饥索食，继续将剩余药物服完，亦未出现“上火”等不良反应。因对疗效较为满意，要求继续予以中药调理。除咽部有异物感，余无明显不适。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉弱。予以六君子加减温中健脾祛湿善后。 大闸蟹味咸性寒，恰逢秋冬之交，气温骤降，内寒外寒相合，体质虚寒之人过食大闸蟹易导致寒湿直中，损伤脾阳，致使腹泻腹痛，因此素体脾胃寒者不建议过量食用大闸蟹。 那么如何避开大闸蟹的寒性，以在享受美味的同时，减少引起不良反应的风险呢？其实不妨试一下生姜和紫苏。 生姜味辛、性温，能散寒除湿，解鱼蟹毒。紫苏味辛、性微温，能温中止呕、解表散寒、兼能解鱼蟹毒。因此在烹制大闸蟹的时候，可以放几片生姜或者铺一些紫苏叶一起蒸，另外吃完大闸蟹后，随即饮用一杯姜糖水，可以在一定程度上佐制大闸蟹的寒性。 具体到该患者，选用的是经典名方附子理中汤合平胃散、分水丹。用附子理中汤取其温阳健脾，用平胃散取其燥湿和胃，用分水丹取其分利水湿，所谓“利小便以实大便”是也。另外用到的一个药物是火炭母，为廖科植物，是南方常见药材，常于治疗泻痢。火炭母性味微寒，配伍一堆热性药物，乃制性存用，取其止泻之效，故能一剂腹泻止。 |
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