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据国内数据统计，心梗后约56%的患者会出现心功能下降； 国外也有研究显示，心梗后左心功能不全患者约占40%。  心梗为何会拖垮心功能 就心脏而言，当其表面血管发生堵塞时，供应远端心肌细胞的血流量就会明显减少甚至消失，这时由于远端的心肌细胞“吃不上饭”，时间长了就可能会“饿晕或饿死”，这就是临床上我们常说的心肌梗死。 当然，如果及时打通堵塞的血管，如放支架、外科手术、溶栓等，这时“饿晕”的心肌细胞就可能恢复，心功能也不会受到太大影响，然而已经“饿死”的心肌细胞则很难恢复，心功能也自然会下降。 这是由于发生心肌梗死后，坏死的心肌细胞就会变性、坏死，失去动力，就像在心脏上长了个疤，也失去了弹性，这时坏死的心肌就不能同其他正常的心肌一起同步收缩舒张，这种心室运动的不协调将会直接影响心功能。 至于心肌梗死究竟对心功能产生多大影响，主要取决于心肌梗死的范围，范围越大影响就越大。  心梗后哪些行为会拖垮心功能？ 由上文可知，发生心肌梗死的患者很大一部分人会出现心功能不全，其实心功能不全不仅仅只与心肌梗死范围有关，下列这些行为同样会拖垮心功能： 不规范服药 急性心肌梗死患者经积极救治虽然闭塞的血管可以再通，受损的心肌也可以在一定程度上得以恢复，但是动脉粥样硬化病变仍然存在，如果不进行长期规范药物治疗，就有可能再次发生再缺血事件，且再梗死的病死率会更高，心功能受损将会更严重。而且引起动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，本身就会拖垮心功能，如果不及时规范治疗，将会是雪上加霜。 不定期复查 既往有心梗病史的患者，在出院的时候医生都会很认真的叮嘱患者一定要定期复查。为什么定期复查这么重要？这是由于复查可以明确药物和手术治疗的效果、监测身体是否出现不耐受反应、及时发现和干预危险因素、追踪疾病进展等。如果等到出现症状才去复查，很多时候已经错过了最佳的干预时期，对身体造成无法挽回的损伤。所以，心梗患者一定要定期复查，复查的具体内容、具体时间应由专业医生根据病情综合评估后决定。 不规避危险因素 很多冠心病患者在做过支架手术后按时吃药，但过段时间又再次出现胸闷、胸痛、乏力、水肿等症状，甚至再次出现心绞痛、心肌梗死，这让很多患者感到非常费解。这时候不妨反思下自己有没有经常做下面这些事：久坐不动或过度劳累、抽烟、喝酒、暴饮暴食、吃的太咸太油、情绪波动较大、用力大便、睡眠不好等，这些生活中简简单单的事可能会让你的心功能持续恶化。  心梗患者， 支架术后一定记得“强心脏”！ 支架术许多患者都灰心的认为自己以后只能静养，难以恢复到以前工作和生活的状态，更不要说运动了。其实并非如此，支架术后患者经过系统的“强心脏”治疗，很多患者都能恢复到发病前的状态。 支架术后的“强心之路”可分为三个阶段：院内康复阶段、院外康复早期、家庭康复。由于每个患者病情不一，“强心脏”的内容和方式也不尽相同，在此之前一定要有完整的医学评估，医生会根据情况制定个体化的“强心处方”，包含运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方、药物处方，让你的心脏功能越来越好。下面简单介绍其中的一种——运动康复。  院内康复阶段 支架术后第一天，卧床休息，下肢制动者可进行踝泵运动；术后第二天，如无禁忌，可适当增加运动量，如适当坐起、站立、床边平地行走等；如果仍能够耐受，可进行低水平强度运动，如散步。运动时间也从开始的5-10分钟到20-30分钟。 院外康复早期 出院后早期阶段，可慢慢过度到日常活动阶段，如上下楼梯、快步行走等。如果总感觉有胸部不适等症状，尤其在活动后感到疲劳、乏力，甚至影响日常生活。那么就需要在心脏康复门诊医生辅助下制定运动计划，让自己掌握适合自己的运动方法，从而获得运动对心脏带来的益处。早期运动最好在家人或医护人员陪同下进行。 家庭长期康复 经过上面两个阶段的康复运动，大多数支架术后患者已经可以应对生活和工作，如果想要心脏功能更进一步，在家自我康复非常重要。需结合自身情况，在身体耐受的情况下进行适当的中等运动强度的有氧运动和抗阻运动，以增强心脏功能。 |
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