 学用中医五十年回望 文/韩仲成 缘 起 1954年夏，我母亲因狂犬伤患破伤风，被庸医误治而早逝，年仅26岁；次年奶奶患臌胀，医治无效离世，继而，我腹部长疖肿臁疮三处，以草药内服外用治愈，至今仍留三大伤疤。这几件事激发了我学习中医的意愿，立下了济世救人之志向，曾祖父是针药兼施的土郎中，擅长针灸医治常见病。家藏有《针灸甲乙经》和一本手抄本《集验良方》，这是我最初见到的中医启蒙书。 1966年初中毕业，在那个动乱的年代，我把《药性歌括四百味》《汤头歌诀白话解》和《濒湖脉诀》背诵的滚瓜烂熟，从此走上自学中医之路，至今已50余年。 1971年，我借调到山西省卫生厅药械处，搞医疗器械装备工作，期间结识的大多是文革前的老牌大学生，医学院校尤多，优越的人文环境，是我的成长的导师。特别是中医处罗永康处长，五台人，是德高术精的名老中医，他平易近人，很关心年轻人的成长，罗处长将自己珍藏的《中医学概论》奉赠给我，他说这本书是受卫生部委托，1957年南京中医学院印会河任主编的全国首部系统的中医高等院校教材。我如获至宝，从此，印会河的名字也铭记心中。在卫生厅，我用三年的业余时间自学完北京中医学院七二级教材。对四大经典选读熟记，遇到问题随时请教身边的老师，释疑解惑，生活很充实。 每个人的成才过程虽然不同，但都离不开自身的勤奋和努力，同时，还要有远大的理想，这是思想的动力。对待中医要钻进去，跳出来，要勤于读书，读书是自学的基本功之一。对于重点书籍和篇章，反复读，认真读，如《医宗金鉴》《妇科心法》《伤寒心法》并结合临床实践，读到自然成诵，这就是“读书百遍，其义自见”。 1976年最后一批选拔工农兵上大学，组织上推荐我上山西医学院，我毅然放弃此机会，走进山西省第八期西学中班。王世民老师是我们的班主任，授课老师都是山西名老中医。贾得道研究员讲《中医基础、医学史》，王世民教授讲《中药学、方剂学》，朱进忠，王宁主任医讲《伤寒论、金匮要略》，罗国钧教受讲《内科学》，邢维萱教授讲《妇科学》，费荣华教授讲《儿科学》，赵尚华教授讲《外科学》，王玉良研究员讲《诊断学》，师怀堂、杨占林教授讲《针灸学》。当年的课堂笔记，实习病案，至今完好无缺的珍藏着，偶尔打开，都有心得体会。勤于笔记，写读书摘要，读书心得，积累了2000余张分类读书卡，摸索出一套自己的方法，提升了自学能力。 求 师 1978年，全国统招一万名中医(药)师考试，我录取后调忻州卫校任中医教师。1981年，我有幸参加北京中医学院(今北京中医药大学)全国方剂师资班学习，首届国医大师王绵之兼班主任。王绵之，黄庭佐，李庆业教授系统讲授四版《方剂学》。期间，印会河教授讲内科病抓主症和“抓主症”方的应用；任应秋教授，刘景源教授讲《各家学说选》，颜正华教授讲《中药学选》，刘渡舟教授讲《伤寒论选》，赵绍琴教授讲《温病学选》，傅仁杰教授讲《金匮要略选》，程士德教授，讲《内经五运六气》，钱超尘教授，周笃文教授讲《医古文》。大家登台，精彩演讲，学到书本上学不到的东西。 1978年秋，孟河医派费伯雄氏师承传人印会河教授来太原讲学，王世民老师将我举荐给他的老师印会河教授，之后，由于我的真诚和勤奋，更是深得印教授的赏识，印老名正言顺的接收我为“遥从弟子”，并促成印老在古稀之年“三进山城”的佳话。 1988年、1991年、1993年印教授千里跋涉，三次来保德义诊，示教。每次义诊一个月，不收取挂号费，且对我有问必答。这段时间我尤为珍惜，白天待诊，晚上整理日记，病案，潜心研究印老的辩证，抓主症和“抓主症”方的运用特点。我勤于动脑，动口，动手提问题，解难释疑。在一次病案讨论中提出，“病机十九条”的认识，印老说:“病机十九条是后人命名的，十九条只能作为分析证候，审察病机的一种方法，它并不能概括所有疾病在病机方面的一切内容。因此，不可能说病机十九条已包括了一切疾病的症状和原因，而是一种纲举目张的文献。”印老辩证的哲理，实事求是的作风，尊重实践的科学态度。是继承发扬孟河学术的有力践行者。 医生这一特定的工作性质，要求我们必须具有良好的道德，高尚的品质和崇高的职业修养，尤其中医，，不论是古代还是现代的优秀医家，无不在他传道授业的过程中，言传身教，以良好的医德影响和教育自己的学生。印会河说:“我深入下面义诊带学，绝不是为了挣钱，一者为老百姓多治病，治好病。二者是为指导你临床学习。”由于患者慕名而来，往往是上午的门诊，下午一点半才能下班。印老说:“来多少咱们诊多少，要让患者满意，因为患者奔我而来，不能让病人白跑。能接触下面这么多普通老百姓，我累点也欣慰，心情好可以长寿么。”一天下午，秋雨蒙蒙，我们正在讨论上午的病案，一中年男子进门说，83岁的离休干部高某双目失明，行动不便，想请印教授去家看看，印老答应出诊。我们步行到高某家，查血压，望、闻、问、切、予以中药三剂。高某激动地说:“1962年，正在雁北专暑工作，因支气管哮喘去北东直门医院就诊，服印老中药五剂而痊愈，一晃近30年了，没想到今日在寒舍会面。”印老说:“谢谢高老先生，您还记着我呢？请多多保重。”通过这些事，我油然而想到，古代中医教育中，弟子出师，老师总要送两件东西，一把雨伞，一盏灯笼的含义。就是为病人治病要不分昼夜，闻风而动，冒雨而行，这种精神现在仍然要提倡。 大医示人以法，印教授医海征帆数十年，将毕生精力奉献给他热爱的医疗科研事业的同时，尤其注重中医人才的培养，重教爱生，对学生，研究生及徒弟传道、授业、解惑，诲人不倦，教学内容丰富，观点独特，印教授既是一代名医，也是一代名师，使中医事业后继有人。 80年代中期，我两次带强直性脊柱炎患者去北京中日友好医院请焦树德教授诊治，领悟了其补肾强督汤的临证变化。在三次参加国际学术会议期间，登门拜访南京中医药大学周仲瑛教授，并请教“暑湿夹杂”的辩证，陕西中医药大学张学文教授“绿豆甘草解毒汤”的应用，中国中医科学药物研究所高晓山教授“中药性味与炮制”，湖北中医药大学梅国强教授“柴胡类方的辩证”。老先生平易近人，和蔼可亲，并题词鼓励后学。周仲瑛为我题词:继承发扬中医药学，发挥中医药优势和特色，振兴中医事业，为人类健康服务。张学文题词:继承发扬祖国医学遗产，为保障人类健康做出贡献。高晓山题词:大医精诚，勤求博采，愿与韩仲成医师共勉。另外，在不同场合，分别请救了何任教授“金匮要略方的辩证”，张大宁教授“慢性肾炎”的中医疗法;凌一揆教授“方药配合，药性效用”关联性；万友生教授“芍药甘草汤的治痛机理”；方药中教授“中医理论体系的基本内涵”；朱仁康教授“克银丸”治疗银屑病的运用”；吕景山教授“对药”与“对穴”的选用。虽然是只言片语，一方一药，一病一症的经验，我都认真品味，悟性从中来，悬壶永承师。 中医药学的理论体系以《黄帝内经》为基础，其内涵博大精深，包罗万象。经历代先贤不断发掘，纳新，才有发展。关于“精、气、神一体的问题”，1983年，曾请教了程士德教授，陈老说：“精生气，气化精，两精相博谓之神。精是指构成人体生命和维持生命活动的基础物质，具有成形的特点，所谓“阴成形”。气是指人体的功能活动，所谓“阳化气”。精和气之间存在互化关系，精生气，气化精。神是在精气共同作用下，人体生命活动的外在表现，精气神又是一体的，通过程老的讲解，深刻理解了，五脏皆藏精气神。 我与国医大师王世民教授交往40余年，情同父子。每一步成长都离不开王老的指点。2003年，王老推荐我们为《谢海州医学文集》抄写书稿，130万字的文集，我用三个月的时间抄完。从中学到谢海洲教授治疗脑髓病和疑难病的诊治，也了解了谢老的学术思想，临床经验和治学特点的精华，学习谢老谦虚好学，海人不倦的精神。 广吸精髓习天土，博采名师煅赤金。这是我50年学习中医的经过，也是我学习叶天士精神，尊师重道，见贤思齐，虚心好学，十年之内，拜求20位名医，融会贯通，医术精进的全部经历。 临 证 俗话讲，“百闻不如一见，百见不如一做。”“熟读王叔和，不如临证多”，这是历代医家的经验之谈。在中医教育史上强调学生实际能力的培养是一个很大的特点，传统的家传师授模式就是在随师临诊，同病人直接接触过程中完成学业的。宋代王安石在改革医学教育中，也是突出临诊实习，规定学生必须轮流为太学、律学、武学的学生及诸营将士治病，并要求填写治疗经过和结果，到年底，考察学生的成绩时，均以治愈病人的多少为标准。边理论、边实践、边学习、边临诊是中医教育行之有效的教学方法。临证时要注意以下几点： 一是要注意医案的书写，以便及时总结，积累治疗经验，在临证时要将四诊搜集到的客观资料加以分析、总结，抓住重点和关键，用精炼确切的语言把它表达出来，1978年，在山西省中医研究进修，记下了八本临床医案，按诸位老师的初诊、复诊、疗效、常用方法加以整理，达到学以致用的目的。 二是要对成方既要熟记，又要活用，要在理解方义的基础上有所熟记。但在临诊时，必须根据症情的变化加减化裁，而不能墨守成规，一成不变。如伤寒大家刘渡舟教授对小柴胡汤和柴胡类方的应用，辨证精准，用药灵活，剂量分明，疗效显著。2013年，患者冯某25岁，结婚三年，夫妻生活正常，但一直未怀孕，北大人民医院检查男子精液异常，正常形态的精子仅占5%，头、颈、尾畸形者多，精子成活率14%，要求女方做人工试管婴儿，由于经济不力，故求余中医治疗。证属肾虚精亏，以抑阳益阴，补肾生精。方取龟鹿二仙丹，左归丸，右归饮七宝美髯丹加减以滋阴补肾，填精养血，制常规蜜丸，服药八个月，其爱人怀孕，顺产一男婴。成方是古人实践的结晶，以症取方，方症辩证。 三是临证遇见疑难病症，要细心慎重，反复推敲。患者李某，男，63岁，肝硬化腹水，四诊合参，抓主症，打歼灭战，采取舒肝肃肺，活血利水，以化痰通气方加味，服中药50余剂，水清症减，能参加轻微田间劳动。因此，辨证论治是中医最重要的方法，是近代医药学从来没有采用过的方法，是目前中医，西医两个医学体系相互沟通中，最难以逾越的障碍，但这却是中医临床的核心和灵魂，是中医认病、 治病最犀利的武器。 退休后，开办鹤年堂个体中医诊所，为的就是多治病，治好病，对待患者病痛，感同身受，慈悲为怀，竭尽全力，患者王某溃疡性结肠炎六年，又有八旬父母，家庭经济拮据，服中药24剂，免去药费600余元。离休干部高某双目失明，高血压，行动不便，我坚持八年，上门提供医疗服务。2021年7月1日，组织上授予我“光荣在党50年纪念章”，听党的话，跟党走，继承孟河医派学术精髓，做一名守正创新的中医人。 回 馈 古人有立功，立德，立言三不朽之说，把学养奉献给后人，以仁厚之心回馈社会。1992年，国医大师王世民教授将宋《太平惠民和剂局方》进行修订，王老制定体例，一方一卡系统归类，去伪存真，新编别裁，全面定稿。中医泰斗任应秋教授题：合药成方，领方以剂。天津科技翻译出版公司出版，《局方别裁》远销海内外。谢海洲教授序中说:“为使读书能古为今用，在保持原貌的基础上，重新分类编排，很有必要。且为当务之急，使其流传广泛，整理者与有功焉!祖本、新编本、并行不悖互相辉映。2014年，经修订中国中医药出版社再版发行。2008年奥运会在北京举办，喜庆奥运，向奥运献礼，拙著《仲成医录》由远方出版社出版。 我是孟河派第四代传人，印会河教授的入室弟子。多年待诊左右，记录了1600余则医案，撰写日记222篇。2012年由中国中医药出版社出版《随印会河侍诊记》。正如国医大师王世民序中写道:“该书内容丰富，真实可靠，对印老的《中医内科新论》有某些补充与解读。最可贵的是记录了印老高明的医术和广博的学识，没有水分，没有添油加醋的做作。” 中医方剂是医生辨证立法，组方治病的首选，在首届国医大师王绵之教授的支持与鼓励下，历经五年时间，将课徒讲稿整理成《中医方剂讲用》一书，凡五十万言。该书既融汇了王绵之，印会河，王世民等老一辈中医名家的用方经验，又加入了自己的独到见解。该书选取临床实用的基本方剂207首，按现代分类法，分为17类，每方包括“组成用法”“配伍点睛”“诊治说略”和“研用心得”四项，以课徒的语言详加解说。因此，既适用于初涉斯道者学习，也可供中医院校高年级学生临证实习时阅读。2017年，由中国中医药出版社出版发行。 临床之余，我将珍藏印会河教授1617则医案，在王世民教授指导下，精心筛选这些珍贵资料，择其记录完整(复诊)，且疗效可靠的部分最终完成《印会河抓主症验案汇解》，其病案虽不能代表印老学术经验的全部，但管中窥豹可见一斑。该书资料弥足珍贵，可以说是师从印门的一大成果。2018年中国中医药出版社出版，吴中云教授说:“该书是对印会河诊病情景的真实记录，为读者还原了中医大师诊病的过程，阅读此书宛若置身其间，亲闻目睹大师的风采和医道，这对于正在学习中医的读者是很有裨益的，书中记录的印老的真知灼见和'抓主症’'定方’'定药’甚至'定量’的辩证特色，值得细细品读。” 2019年，协同国医大师王世民教授整理《局方选讲》，选择《局方》113首，用现代方剂学通用的模式，列出药物组成、用法、功能，主治四项，另加“按"“集解”两项。，强调“方与药不能相离”，讲方不能不讲药，讲药离不开方，以求相互印证，诠释方剂或中药的真谛。经山西科学技术出版社出版。 90年代中期，凡临症疗效可靠的门诊病例，下意识的收藏整理，完成拙著《韩仲成50年临证验案》，该书选78个病种，271则医案，突出内伤杂症。从体例上讲，虽固定在医案举例和点评按语的模式上，但内容丰富，新颖实用，展示了病人就诊的全景图，可为广大临床医师诊病用药，提供实例参考。2021年，山西科学技术出版社出版发行。有志者,事竟成；苦心人，天不负。我不怕学医的辛苦，多读书，勤思考，认真写作，30年来手中拙笔不停，发表学术论文60余篇，出版中医著作7部，约300万言。回馈于伟大的社会和伟大的人民。 见微知著，跟名师，重临床，勤总结，善传承，是我从医治学50余年成就自身的法门，也应该是中医药人才成长的金科玉律。时至今日，我更能体会当年印会河教授为我题字的深意，特援引至此，与读者共勉:“印门作学尚求真，鼻息难容仰古人。寄意云西遥弟子，治医切莫信图腾。 二〇二一年十一月一日于鹤年堂 作者简介 韩仲成，男，1948年出生，山西保德人，本科学历，副主任医师，曾在山西省卫生厅药械处工作6年，忻州地区卫校任中医教师6年 ，1984年秋调回原籍保德县人民医院搞临床，尔后在保德县中医院退休，开办个体中医诊所。正版图书出版《随印会河侍诊记》《印会河抓主症验案汇解》《中医方剂讲用》《仲成医录》，协助王世民老师整理出版《局方别裁》《局方选讲》，曾在《中医杂志》《山西中医》《北京中医学院学报》《浙江中医杂志》等刊物和《中国中医药报》，发表学术文章60余篇。九十年代研制“杨柳克银膏”治疗牛皮廯，通过省科委成果鉴定，3次荣获世界传统医学国际优秀成果奖，山西省委授予优秀共产党员，省卫生厅授以“赵雪芳式的白衣战士”勋章，现在保德县韩 仲成中医诊所坐诊。 特别声明：本平台作品以原创为主，转载为辅，著作权归原作者所有，作者提供的部分照片来源于网络，如文章、图片涉及侵权问题，自告知之日删除。 史政发展 塞外文化 红色文化 乡土文化 名人民俗 文物非遗 传说轶事 往事琐忆 |
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