|
#肉瘤肝转移盯着肝癌治疗动态# 还是这个话题。 上回介绍说，肝肿瘤的介入，以前从大腿根部动脉进长针，探至肝区动脉，进行操作，现在从肋骨缝隙插针，电脑机械壁操作消融或瘤注。 消融是规范，瘤注是超纲。 今次介绍，在晚期肝癌中，可乐组合（PD1单抗的K联合乐伐替尼）耐药，或者是单用乐伐替尼失效后，添加EGFR的抑制剂靶向药，吉非替尼，又有效了，或者有效率相比前者，又提升了。 肝肿瘤在乐伐替尼的持续作用下，出现了EGFR高表达的普遍现象。靶向治疗，按下葫芦起来瓢。 这时，乐伐+吉非，抗血管靶向药与EGFR抑制剂类靶向药的双靶联合，对肿瘤的效果，突然直线提升。 暂不知腺泡肉瘤肝转移或者说哪些类型肉瘤的肝转移，乐伐治疗耐药后，会否也是EGFR高表达，处在这种状态的病友，可加做EGFR免疫组化。如果也是EGFR高表达，当然可以直接套用这双靶联合的方法。 再关注肝癌的二线治疗的另一个研究： 肝癌一线乐伐替尼后，耐药且出现肺转移，换成瑞戈非尼，竟然效果奇佳。 要知道，在晚期肝癌的靶向药治疗中，抗血管类靶向药相互PK，乐伐替尼不但战胜索拉非尼，也胜了瑞戈非尼。 强的耐药了，弱的来替换，竟然更有效。听起来违背常识。 肉瘤长期缺医少药，一线方案（AI化疗），几十年没变，更不用说那些对化疗根本不敏感的类型。肉瘤很难治，肉瘤患者很可怜。 大癌中的各种试，各种理论突破，对于缺医少药的肉瘤来说，不得不时刻关注。或许，那里时不时，会出现肉瘤的药，PD1是，乐伐替尼是，奥拉帕尼是，帕博西林是，卡博替尼也是。 |
|
|
