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我们生活中一些小病小痛，还有一些基础疾病，经常会用到激素类的药物，这类药物的范围广、使用也比较广泛。但是现在大家都对激素比较抗拒，是因为激素长时间使用往往会对人体造成比较大的副作用。  有研究显示如果激素的使用超过700 mg ，就容易发生骨坏死。激素与股骨头坏死之间的关系复杂。过量使用激素可引起脂肪代谢紊乱、脂肪栓塞、骨髓干细胞脂肪化、骨内高压、血管内凝血、骨质疏松、骨细胞脂肪变性等，这些因素均可以引起股骨头坏死。  大剂量使用激素才会导致股骨头坏死 长期大剂量使用激素会导致股骨头坏死，具体原因如下： 一、用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，可使脂肪在肝脏沉积，形成高脂血症及全身的脂肪栓塞。同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀。由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小，易发生血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。  二、长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎，血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血，引起骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血，诱发纤维蛋白溶解及自由基生成，引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应，导致小血管破裂。由于血管损伤、破裂，血供中断，最终导致骨组织缺血性坏死。  三、众所周知，大剂量应用糖皮质激素可使骨质合成减少，钙吸收障碍，产生骨质疏松，因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩，这些微细骨折的累积，最终导致股骨头坏死甚至塌陷。 激素性骨坏死的发生是在导致高脂、高凝、低纤溶等基础上，多因素共同作用的复杂生理病理过程。激素性股骨头坏死的发生还可能与机体的整体状态或潜在的全身疾病有关。在激素性骨坏死的病程中，激素起着“催化剂”的作用。所以并非所有应用激素的患者都会发生骨坏死。尽管如此，也不能滥用激素，应用激素应有严格的指征，并尽早撤停。使用激素的病人应针对以上致病因素采取降脂、抗凝、防治骨质疏松等措施，以避免股骨头坏死的发生。 |
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