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为什么股骨头会坏死?

 衡水国承 2022-09-09 发布于河北

对于我们的人体的髋关节来说,有个非常重要的一侧结构,就是股骨头,它的血供,是由旋股内侧动脉和旋股外侧动脉构成了一个动脉环,如果这个动脉环,尤其是旋股内侧动脉,它的血供受累的情况下,就会造成我们股骨头大部分的血供,就会受到影响,尤其是负重区域的血供受到影响,这一部分的骨质,就容易发生坏死,成股骨头血运受影响的这些

第一大危险因素,就是酒精,对于长期大量的饮白酒,酗酒的这些病人,往往会由于酒精的作用,造成我们体内脂肪动员形成很多脂肪的小栓塞,这种栓塞会直接影响到骨头的血供,引起了骨头负重区的血液供应减少,甚至缺乏的这种情况下,骨头坏死就会发生了。

第二大危险因素,就是激素,长时间大量的使用激素,是造成股骨头坏死一个直接的一个因素,普遍认为,激素在身体内长期积蓄,会造成血液粘稠度增高,脂肪血栓,脂肪肝,造成骨的微细血管出现堵塞,缺血,进而骨细胞的新陈代谢出现障碍,骨质疏松及微细骨折的累积,最终导致股骨头坏死。

其他一些原因包括创伤,比如说我们骨颈骨折,骨颈骨折当发生在头下型的时候,又有一位比较严重的时候,骨折的断端就会对我们骨头周围闭合的动脉造成影响,一旦这个动脉环的血液受破坏以后,发生股骨头坏死的比例就高了,所以当我们发生头下行的骨颈骨折,又是Garden III型以上的移位情况下,股骨头坏死发生率就可以达到80%左右以上的这种水平。

除了这三个主要的因素以外,其他一些少见的疾病,比如说连状细胞,贫血症,这时候我们患者的血管儿里的红细胞它是变形的,变成镰刀状的,就特别容易形成栓塞,当一个形成血栓结构的时候,也会影响到我们旋股内侧动脉的血供,这部分的血供,主要供应我们股骨头的负重区域,如果这部分形成栓塞了,血供也影响了,也容易发生股骨头坏死。

另外少见的疾病,还包括我们叫沉箱病,特别容易发生在潜水员身上,因为职业性的需要,或者体育运动的需要,潜水员从水下在上浮起过程中的时候,上浮的速度过快,会导致我们流行的血管儿里边氮气溶解的速度没有那么快,这样就会形成气体的栓塞,这种气体栓塞当影响到旋骨内侧动脉的时候,也会引起骨头的血供减少,进而引发骨头坏死。

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