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继续讲玄参这味药。在讲之前，咱们先来把抗菌和消炎这两个概念讲清楚。 还是以感冒来说。通常咱们说的感冒是由病毒感染上呼吸道引起的。过去认为受凉受寒了就会感冒，中医上也叫风寒感冒，其实病因并不是风寒，而是人体受凉之后，免疫力会下降，这些病毒就会趁机侵入呼吸道，并在这里大量繁殖。 这个时候免疫细胞会动员起来，迅速赶到病毒聚集的地方，把这周围的细胞，不管有没有被病毒感染，全部杀死，然后把病毒吞噬掉。在这个过程中，身体会发热，因为病毒是不耐高温的，通过升高体温来抑制病毒活性，让病毒的繁殖速度降下来；同时免疫系统会把被病毒感染的细胞杀死，就会对局部造成损伤，表现出来就是红肿痛。 咱们都有过这种经历，尤其是冬天，只要嗓子开始疼了，那么两三天之内一般就会感冒，这个时候要多喝水注意休息了。 基本上免疫系统在一周之内就能把病毒彻底杀灭，这个时候感冒也就慢慢好了，如果还是不见好，要不就是流感，要不就是合并了细菌感染。 在病毒感染的同时，细菌感染往往也会同时发生，都是由于免疫力下降，本来免疫系统功能正常的时候，这些细菌活性都是受抑制的，不会大量繁殖。现在免疫系统功能下降了，这些致病菌就开始大量繁殖，对机体造成损伤。 很多人在感冒的时候，也是有合并细菌感染的情况，最简单的一个判断方法就是观察痰的颜色，如果痰是黄黏痰，一般就是合并细菌感染了，病毒引起的感冒痰多是清稀的。 如果这种急性感染处理不当，机体损伤没有彻底修复，那么就很容易成为反复发作的慢性炎症。比如慢性咽喉炎，有很多就是感冒处理不当的结果，咽喉抵抗外界刺激的能力减弱，当免疫力稍微降低和外界刺激稍微加强，炎症就会发作。 那么关于炎症这个概念，咱们之前也反复讲过，免疫系统杀灭病原体，修复受损机体的过程就是炎症反应。 所谓的消炎，就是减轻炎症反应带来的“红肿热痛”。炎症反应虽然对人体是有益的，但这个过程咱们感觉起来是痛苦的，发炎的部位会又肿又痛，但正是因为这个肿痛存在，才把炎症控制在局部，不至于扩散到全身。 咱们现在常说的消炎药，严格来说是两部分，第一种叫抗菌药，也叫抗生素，主要作用是杀灭细菌和抑制细菌活性，不让细菌大量繁殖，针对的是细菌、真菌感染。 如果是病毒引起的感染，它就是无效的。它的起效过程并不是减轻炎症反应，而是直接杀灭造成感染的细菌，相当于替免疫系统在做事儿，而且不会对正常细胞造成损伤，间接的起到消炎作用。 常见的青霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星，头孢，阿莫西林等等，包括中医上的黄连、黄柏、黄芩、夏枯草、龙胆草、苦参、金银花、蒲公英、板蓝根、玄参等等这些清热解毒药，都有一定的抑菌杀菌作用。 而且中医上的实热证，症状有发热或高热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻，这些症状其实就是急性细菌感染引起的。 去年年初，也不知道从哪里传出来，莲花清瘟胶囊对新冠有效。其实这个是违反常理的，新冠肺炎是病毒感染造成的，莲花清瘟胶囊对病毒本身是起不到作用的，即使到今天我们也没有发明出能直接杀灭新冠病毒的特效药。但莲花清瘟胶囊对于新冠患者合并的细菌感染是有一定效果的，而且也有一定的消炎作用，对于轻症患者会有效果。如果是重症患者，那它的药效就是隔靴搔痒。 大多数的病毒感染性疾病，它要不很快就会把人干掉，比如埃博拉病毒，这个病毒会迅速的把人体五脏六腑绞成肉块儿，然后化成血水，患者眼睁睁的看着化成血水的器官肉块儿从嘴里喷出来，最后七窍流血死亡。但那能活下来的10%，免疫系统自己就能把体内的病毒给杀灭掉，恢复的也很快，也就是说大部分病毒感染都是自限性的，有很强的自愈能力。 第二种就是真正的消炎药了，它主要是缓解炎症症状,但并不能直接杀伤细菌和病毒，只是降低免疫系统对自身的损伤，让人体感觉舒服一些。比如痛风、类风湿性关节炎、肩周炎，也会出现红肿热痛，咱们平时可能会吃点儿布洛芬、安乃近这些止痛药，其实就是减轻了疼痛的症状，但消炎药本身并不能清除病灶。 常用的消炎药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利等，中医上的知母、天花粉、地黄、白芍、丹皮、栀子，包括今天讲的玄参，这些清热凉血药也有一定的消炎作用。 另一类消炎药就是咱们常说的激素了，激素的消炎作用比前面讲的阿司匹林、布洛芬这些药物要强大的多，但副作用同样明显，激素能抑制免疫系统，让症状看起来减轻，但对于病原体本身同样没有杀灭作用，长期服用和大剂量服用会导致机体抵抗力下降，感染会进一步加重。中医上的炙甘草这味药，就有类似这种激素样作用。 今天先讲到这里，明天继续讲玄参。 |
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