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膀胱癌按照TNM进行分期，依据膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的层次来进行T的分期。侵犯黏膜层为T1期；侵犯黏膜以下为T2期；侵犯肌肉层为T3期；侵犯出膀胱以外为T4期。膀胱癌根据淋巴结有没有发生转移进行N的分期，根据病理细胞学改变还分期为高级别的尿路上皮癌和低级别的尿路上皮癌，如果级别较高，恶性程度就比较高。 膀胱癌分期需要将癌肿完全切除后做病理切片，来进行详细的分期。临床上大致分期：1、非肌层浸润性膀胱癌，此时膀胱癌只局限在黏膜、黏膜下层，未生长到肌层，其根基表浅，通过经尿道各种微创手术，将肿瘤局部切除，就可以达到临床治愈的目的。手术后进行规律的膀胱灌注，来预防其复发。2、肌层浸润性膀胱癌，这时膀胱癌已属于侵犯到黏膜层，而扎根于肌层，单纯通过微创的手术或腔内手术，则无法达到根治性切除的目的，需要进行全膀胱的切除。切除手术以后，根据病理结果来选择是否需要静脉化疗和放疗治疗，这属于中期。3、远处转移的膀胱癌，此时膀胱不但侵犯到膀胱组织内，而且穿透过膀胱的肌层，达到盆腔的脂肪组织、盆壁、前列腺、精囊、腹膜等组织，这时已失去最佳的手术机会，属于晚期肿瘤，可以进行放、化疗治疗，根治手术效果较差。 首先可以分为四期还有零期的患者，对于零期也称为是原位癌，就是在膀胱内部组织边缘出现的一些比较表浅的一个肿瘤。 一期的患者是指癌细胞已经扩散到膀胱内部边缘以下的一个层面的。 二期的癌细胞已经扩散到膀胱的肌肉壁内。 三期的患者是指癌细胞已经扩散到围绕在膀胱外部的充满子房的一层组织，也可以扩展到生殖器的。 四期就是指癌细胞已经从膀胱扩散到腹膜或者是盆腔，可能癌细胞已经影响到淋巴结或者是身体的其他器官。 再就是复发期，膀胱癌在治疗后在膀胱或者是身体的其他部分可以出现复发的，针对膀胱的不同时期还有不同的一个临床表现，所以治疗方法也是不同的。 |
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