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你好，我是中医人，文君然。 世上本无病，只是堵和瘀——这话，怎么听，都像是广告语，似乎是唬人的噱头。 但是，你仔细琢磨，却发现，事情就是这么一回事儿。 我们人，如果能用各种方法，把经脉上所有的淤堵都化解掉，那就真的百病不侵了。 虽然，做到这一点，基本不可能。 来吧，我给你举个例子。 话说有这么一个女子，当时是42岁，姓赵。 这个人在六年前，因为情志不舒，满心不愉快，结果就导致头痛了。 头痛，多么平常的症状啊。但是这个人的头痛，不一般。主要的痛点，在额头。但与此同时，整个脑袋发胀、发紧，就好像戴了紧箍咒一般。  头痛厉害的时候，这个人会伴随牙疼、胁肋部位疼痛、眩晕眼花缭乱的症状。平时，则烦躁易怒，口咽干燥，却喝不下太多水。 就因为这个病，患者几乎不敢上班。因为到外头去，免不了就要生气。一生气，脑袋就疼。 六年来，这个毛病有增无减，几经治疗无效。而且从一年前开始，此人的记忆力开始下降了。 怎么办？看中医、喝汤药。这是她能想到的最后一招了。 看的是谁呢？看的是任应秋。 这个人，生于1914年，卒于1984年，是我国著名的中医学家、中医理论家和教育家。你要是感兴趣，可以上网查阅此人的生平事迹。 当时，任老仔细诊察，发现患者脉象沉滑，舌苔厚腻而浊秽。面色萎白，而且似乎还有些浮肿。 怎么办呢？当时，任师仔细揣摩，写了一张方子，但见—— 清半夏9克，陈皮9克，茯苓15克，炒枳壳9克，竹茹9克，柴胡12克，白术9克，赤芍18克，当归9克，生姜6克，薄荷3克，川芎3克。 结果，三剂药用下去，患者诸证大为改善，前额头痛、头胀、牙痛全都消失了，神清气爽，但是依然感觉到咽喉干燥，胁肋疼痛，烦躁易怒。看脉象，略数。 这时候，任师改了方子，但见—— 醋柴胡18克，白术9克，当归6克，炒白术12克，茯苓12克，丹皮9克，炒山栀6克，郁金9克，炙远志9克，一共是三剂。  药用之后，诸证悉平。整个人感受到从未有过的清爽。 这就是医案的大致经过。后来，任师还顺带着为患者调了一下月经的事儿。这个，我就不提了。 好了，现在，我带你看看这背后的学问。 你看，这个患者的问题，主要就是头痛。痛处在前额，脑袋一圈都发紧、发胀。 好了，你记住啊，我们的前额疼痛，一般考虑病在阳明胃经。同时，足厥阴肝经，入巅顶。足少阳胆经，入头侧部。所以说，患者头痛以前额为甚，转圈这一周紧张发胀，这就考虑病在胃经和肝胆经。 这个考虑，是否站得住脚呢？ 结合患者的其他症候和全身表现，可以感知到，这个思路是站得住脚的。 你看，此人脉象沉滑，舌苔浊腻。这是不是在说明，患者脾胃有痰湿之邪啊？痰湿之邪阻滞胃阳明经，令经气不利、清阳之气不升，所以患者前额疼痛、牙痛（胃阳明经入齿，故而齿痛）。 脾胃湿浊内蕴，令津液不得输布，所以患者口干口渴。但是，由于湿气阻滞脾胃，故而喝水是喝不下去的。 脾胃清阳之气不能濡养头面，所以患者眼花、眩晕、面色萎黄、面容似乎有些浮肿。 与此同时，患者烦躁易怒、胁痛，每次发病都在情绪波动之际。这个又在提示我们，此人有肝郁的问题在。对不对？ 由此，我们就知道了，这个人的阳明胃经和肝胆经，都有问题。前者为痰湿浊气所困，后者为肝郁气滞所扰，这两条经发生淤堵，导致头痛、头胀、头紧，那不是再正常不过的事情吗？ 所以，要想个解决这个问题，就得梳理好胃经和肝胆经。这两条经清爽了，患者的毛病就都没了。 好，接下来，请看看任师当时开的方子吧—— 清半夏9克，陈皮9克，茯苓15克，炒枳壳9克，竹茹9克，柴胡12克，白术9克，赤芍18克，当归9克，生姜6克，薄荷3克，川芎3克。 这个方子，是温胆汤和逍遥散的合方。其中，前五味药基本是温胆汤，陈皮、半夏、茯苓用于除湿利水、健脾理气。枳壳行气宽中，竹茹清痰热而降气逆。这解决的是胃阳明经的问题。 接下来，方子的后半部分，基本就是逍遥散了。柴胡、当归、薄荷、川芎用于疏肝行气解郁，白术和生姜用于健脾除湿，赤芍活血清热。这就是在解决肝胆经的问题。  至于说后来，患者诸证大为改善，但是依旧咽干、胁痛、烦躁易怒，这就是有肝郁化火的倾向了。怎么办？用的是丹栀逍遥散，在逍遥散的基础上，加入丹皮和栀子，用来进一步疏肝清热。 这就是大体的治疗思路。 我把这个写出来，供读者朋友借鉴参考。我希望你能从我的描述中，感知到中医在治疗过程中，所秉持的思路。 说到底，还是那句话，世上本无病，只是堵和瘀。湿浊也好、肝郁也罢，最后带来的结果，都是经脉的淤堵。人间病有千万种，到最后，病根儿都在经脉的淤堵上。所以，中医在治疗疾病的时候，就特别重视梳理和化解病人体内的淤堵。怎么堵的，就怎么打开。堵在那里，就治哪里。 中医治病，看似复杂，其实就这么简单，对不对？ 好了，这个事儿，我基本就说到这里吧。文中所述的，严格讲，是任应秋老前辈利用化湿浊、疏经脉之法治疗头痛的医案。有类似症候的患者，我劝你不要盲目照搬套用方药，而是在中医师的辨证指导下来借鉴。准确辨证，是应用方药的前提。辨证不准，用药就是一件危险的事儿。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
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