2021-11-07微信回访患者诉盗汗明显减轻，睡眠恢复正常 2.腹部灼热案 石某，女，59岁，2021-10-28就诊 主诉：腹中灼热1周余 病史：2周前腹胀大便未排自行服用木香顺气丸后腹胀消失，1周前出现腹部皮肤灼热，夜间灼热疼痛，无嗳气恶心呕吐，食纳可，大便4-5日1次，小便调，伴有咳嗽咳痰，无明显寒热倾向，舌淡苔白腻而滑，脉沉寸关稍滑。腹部饱满，无明显压痛 予桂枝人参汤加减*3付 桂枝15g 白术40g 干姜10g 炙甘草10g 党参15g 茯苓30g 11-01复诊服中药后腹部灼热减轻，吃东西后稍有腹胀，大便2-3天1次，质地较软，小便正常，因语言沟通不畅与他人交流不多，舌淡苔白腻，脉沉滑 改为 桂枝去桂加茯苓白术汤加味*3付 白芍 30g 白术40g 茯苓30g 炙甘草20g 枳壳15g 党参20g 11-07路上遇到患者诉腹部灼热及腹胀均消失，唯有大便仍3-4日1次（患者只要到长沙就是如此情况，回郴州后大便恢复正常） 3.小孩腹痛案 成某，女，7岁 2021-10-24初诊 病史：2个月前因食用冰激凌后出现腹痛，在多家三级医院就诊，按急性胃炎治疗效果欠佳。时发腹痛，发作时全腹腹痛，不大便，不排气伴食纳欠佳，平时体质较差，易感冒，活动后汗出，汗出清凉，四肢不温，口淡不喜饮，平时食纳可。舌淡苔白厚腻，脉沉细。腹诊：腹直肌稍挛急，无明显压痛点。 予以桂枝加芍药汤合桂枝人参汤加减 桂枝10g 白芍15g 炙甘草6g 干姜6g 白术15g 党参10g 茯苓10g 生姜15g 大枣6枚*3付 同时嘱患儿戒生冷油腻食品。 10-28二诊，服用中药后腹痛有所缓解，大便每日1次，近期稍有咳嗽，手足凉，食欲可，舌淡苔白腻，脉沉细。 桂枝10g 白芍18g 炙甘草g 党参10g 干姜6g 白术15g 茯苓10g 陈皮6g 法半夏6g 生姜15g 大枣6枚 *3付 11-01三诊：家属诉服中药后腹痛减少，夜间汗出明显减少，夜间有梦话，近期稍有咳嗽，大小便调，舌淡苔白腻，脉沉细弱，目胞稍暗 桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 龙骨10g 牡蛎15g 茯苓15g 白术20g 桔梗15g 生姜15g 大枣6枚*3付 11-06四诊：夜间睡眠好转，无明显汗出，腹痛基本消失，咳嗽无好转，咽喉痒，稍有鼻塞，舌淡苔白腻，脉稍细 桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 杏仁10g 紫苏子10g 前胡6g 陈皮6g 法半夏6g 茯苓15g 生姜15g 大枣6枚 *2付 11-09微信回访：患者母亲诉咳嗽明显好转，希望周末过来继续调理身体，并推荐一些食疗方 |
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