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高血压、糖尿病、高血脂，这“三高”和中风、心梗、猝死密切相关，对老年人的健康和寿命构成巨大威胁，因此，正确的防控至关重要。然而，一次测出血压、血糖、血脂异常算是得病了吗？什么情况下需要吃药？还有许多“三高”患者也可能常常“吃错药”！ 01  ＊ 确诊高血压需在非同日3次测量上肢血压，收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg 危害： 增加患冠心病、脑卒中等疾病风险！ 高血压乱吃感冒药 当心血压失控 感冒药种类很多，大体上可分为西药和中成药。 西药常用的泰诺、新康泰克、日夜百服宁等感冒药中，有一种叫“伪麻黄碱”的成分就会引起血压升高。这种成分能收缩上呼吸道血管的同时，还会导致人的交感神经兴奋，收缩血管，使血压升高。 而治疗感冒的中成药中，有些药物中含有“麻黄”成分，这一成分的作用和伪麻黄碱是一样的，所以也会导致血压升高。 因此，高血压患者在服用感冒药时，一定要先仔细阅读药物说明书，如果发现其中含有伪麻黄碱、麻黄等成分，不要擅自服用。如果觉得自己吃不准，建议及时前往医院请教医生，或前往正规药店咨询药师。 需要提醒的是，伪麻黄碱和麻黄这两种成分对心脏也有兴奋作用，有冠心病史的老年人要特别谨慎。 02  ＊ 除上述指标外还需要注意糖化血红蛋白 危害： 增加患心脑血管病、肾病、视网膜病变、糖尿病足等风险！ 降糖药药名一样 许多糖友很困惑，为什么我和别人配的是一样的药，为啥他是餐后立即服用，而我是餐前半小时服用呢？ 其实有的降糖药虽然名称一样，但剂型不同。以二甲双胍为例，二甲双胍有3种不同剂型：①普通片、②肠溶片、③缓释片，它们的用法和降糖效果是不一样的。 ①二甲双胍片：建议在餐中、后服用副作用更小，一般一天给药 2～3 次，若是餐后服用仍有不适，可考虑更换其他剂型。 ②二甲双胍肠溶片：与普通片不同，肠溶片空腹服用效果更佳。与普通片一样，一天给药3次，最好在饭前半小时吃，这时刚好也是药物浓度高峰，降餐后血糖效果较强。 ③二甲双胍缓释片：相较于前面两者，缓释片一天只需服用一粒，在晚餐时或餐后立即服用。需注意的是，缓释片如果掰开或嚼碎，就破坏了包裹药物的凝胶，失去了缓释的作用，所以应该整粒吞服。 3种剂型针对不同的人群，普通片适合降空腹血糖，肠溶片适合降餐后血糖，缓释片适合上班族和记忆力减退的老年患者。 在此要特别提醒“糖友”，糖尿病的防治是讲究“个性化”的，每个人的疾病类型、病情程度、个人身体状况都各不相同，用药一定要严格遵照医嘱，切忌盲目听信他人的“经验之谈”，如有疑虑，第一时间应该咨询的是医生。 03  ＊ 符合上述任何一项，都属于血脂边缘异常或异常水平 危害： 增加患冠心病、心梗、脑卒中等心脑血管病风险！ “他汀药会伤肝”，这句“江湖传言”让很多查出高脂血症的中老年人深信不疑，以至于很多人情愿天天吃素，或相信保健品也不愿意服药，甚至药物吃吃停停，等到发生冠心病、中风，才后悔莫及。 很多患者对他汀“肝损伤”的坏印象，来自于验血时的转氨酶升高。但转氨酶升高并不代表实质性肝损伤。临床数据显示，只有3%的患者在使用他汀第一年出现转氨酶升高，但并不严重，只是轻微升高。 遇到这种情况，在医生的指导下调整剂量或者继续用药即可，切忌马上停药，一段时间之后转氨酶的指标就会回到正常水平。 不可否认的是，长期服用他汀，确实会出现一些药物毒副作用，比如血糖升高、肌肉疼痛、横肌纹溶解等，但绝大多数都是轻微的、可控的。 服用他汀药注意事项 第一，服用他汀之前，一定要做一个全面的体检，是否存在肝脏疾病，如果有就要慎用他汀了，以免造成更严重的肝损伤。 第二，刚开始服用他汀的时候，应该从小剂量开始，让身体慢慢适应药效，等身体逐渐耐受之后，再逐渐增加剂量。 第三，在服药期间，记住定期复查肝功能，尤其是掌握转氨酶、肌酸激酶、血糖、血脂等指标的情况，一旦发现异常，应联系医生调整治疗方案。 第四，服用他汀期间，禁止饮酒，也不要大量食用葡萄柚、佛手、橙皮等食物。 再次提醒大家，出现类似的不良反应，一定不要自主停药，而是应该在医生的指导下调整用药。 |
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