 经方常见疾病治症：无月经、闭经 【导读】 1、女性从青春期（14岁）开始到49岁期间，是正常排经的年龄。除了怀孕、哺乳期之外，女性都应该有月经。如果在这期间出现月经不来，就是无月经、闭经。 【治病策略】 1、参考妇科病论述。 2、唐荣川：妇女经闭有四。一寒证。一热证。一实证。一虚证。 （1）寒闭者：积冷结气，经闭有一段时间了，阴部、腹部痛，甚而腰背痛。用温经汤、附子理中汤 加当归桃仁大黄细辛牛膝肉桂。生化汤下之。尤稳。经通之后。再服肾气丸收功。 （2）热证者：胞为血室，血室为肝之所司。肝火横逆，从胞脉上迫于心肺。心肺之气不得下通，则发寒热、头晕耳鸣、烦躁多怒、咳逆气上。治宜平其肝火，使肺气得下降，心血得下注，斯经通矣。当归芦荟丸加桃仁以攻之；丹栀消遥丸（散）加桃仁以和之；或以症治之。如脾胃素虚。不便攻治者。玉女煎。加桃仁丹皮治之。金匮麦门冬汤。尤能逆折冲气。数方皆从阳明降气。使气下达胞中。则经自通。又有从肾中。引气下行。以通经之法。用六味地黄丸。加知柏牛膝桃仁。此又引冲气下行隔治之法。 （3）实证经闭者：妇人少腹如敦状，小便微难而不渴，此为水与血结在血室也。大黄甘遂汤主之。其它可参考的方剂：桂枝茯苓丸、桃核承气汤，或以症治之。 （4）虚证经闭者：或因失血过多，面与爪甲之色，俱浅淡黄白，血既从上而脱，更何从再注胞中。四物汤加牛膝枳壳降香郁金血余童便茯苓甘草阿胶。或以症治之。 3、经闭之因，不外血亏、血滞、气阻、痰结。属痰湿内闭、胞脉被阻、气机郁滞，方用半夏厚朴汤。 4、肝血虚者症见头晕目眩，耳鸣胁痛，易于惊惕。妇人月事不调，甚者经闭。舌淡，脉弦细或细涩。 5、血虛则经无物可行，寒凝则经涩滞不通，故月经闭止而不潮。方取当归生姜羊肉汤，可使血充滞通，月经自潮。 6、经闭，桂枝丹皮桃仁汤，甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 丹参三钱桃仁三钱，上热，加黄芩。中寒，加干姜。中气不足，加人参。血块坚硬，加鳖甲、䗪虫。脾郁，加砂仁。 7、“脾胃为气血化生之源”，如果产后失血过多，损及脾胃，影响气血之化生。故形成月经闭塞，毛发得不到血之濡养而脱落。若症见面黄肌瘦、食欲减退、脉细弱者，可用当归建中汤建中以补血 8、经闭手脚易凉，当归四逆加吴茱萸生姜汤。 9、倪师临床： （1）炒麦芽五钱 --> 导奶水入子宫，故服药后月经可能会来，四物汤＋炒麦芽，可以将奶水导下来，力量不够的话加桂枝。月经来时加炒麦芽。 （2）妇人月经不来，有寒结，用当归四逆汤加减。 （3）肝脾两虚，故月经停，倪师用六味地黄丸与四物汤之意加补肾药。 （4）停经与水病 ①、妇人停经了以后产生的水病比较不好治，因为月经来了以后，经血并没有排完，堵塞在里面，造成水肿，这就表示病是在血分，我们须要清出淤血，才可以治好。倪师出方，专门给妇人用的。如果是女孩子血分的水肿，用下列六味药各用五钱，只有葶苈子用两钱。把这些药做成丸剂，就像我们的六味地黄丸一样的丸剂，每一次吃十五粒，这是治疗女孩子水肿病用的。 A、用人参、当归、翟麦。瞿麦是破血、利尿的； B、加一点大黄通利下焦； C、桂枝能够让冲脉里的心血往下行走，能够通经强心阳之气； D、加些茯苓来通三焦的水与葶苈子来清除肺里的水气； ②、如果是得了水病以后，从此就没有月经了，这个病就比较简单治，用发汗或是利尿把水病治好，月经就正常了。 【辩证诊断】 1、肝血虚者症见头晕目眩，耳鸣胁痛，易于惊惕。妇人月事不调，甚者经闭。舌淡，脉弦细或细涩。 2、妇女经闭有四。一寒证。一热证。一实证。一虚证。 【辩证治则】 1、
2、长久月经不来，心下痞粳，抵当汤诸药不验，瓜蒂散吐后再服，这是虹吸原理，喉咙和小便膀胱相表里，当喉咙的地方有东西梗到，下就不通。 3、腹满（甚而腹胀、腹大、腹水）、肠鸣但没有下利反干结、口舌干燥，这是水在肠子与膜之间，可能会造成闭经等症状，都是己椒苈黄丸。 4、（1）妇人停经了以后产生的水病比较不好治，因为月经来了以后，经血并没有排完，堵塞在里面，造成水肿，这就表示病是在血分，我们须要清出淤血，才可以治好。倪师出方，专门给妇人用的。如果是女孩子血分的水肿， A、用人参、当归、翟麦。瞿麦是破血、利尿的； B、加一点大黄通利下焦； C、桂枝能够让冲脉里的心血往下行走，能够通经强心阳之气； D、加些茯苓来通三焦的水与葶苈子来清除肺里的水气。 六味药各用五钱，只有葶苈子用两钱。 把这些药做成丸剂，就像我们的六味地黄丸一样的丸剂，每一次吃十五粒，这是治疗女孩子水肿病用的。 （2）如果是得了水病以后，从此就没有月经了，这个病就比较简单治，用发汗或是利尿把水病治好，月经就正常了。 5、血虛则经无物可行，寒凝则经涩滞不通，故月经闭止而不潮。方取当归生姜羊肉汤，可使血充滞通，月经自潮。 6、（1）丹皮三钱 川芎三钱 当归三钱-->月经将至，活血、去淤、补血。 （2）炒麦芽五钱 --> 导奶水入子宫，故服药后月经可能会来，四物汤＋炒麦芽，可以将奶水导下来，力量不够的话加桂枝。月经来时加炒麦芽。 （3）月经有血块：白芍五钱 茜草三钱 桃仁三钱 （4）月经提前：胶艾汤(去当归) （5）月经不来： A、妇人月经不来，有寒结，用当归四逆汤加减； B、肝脾两虚，故月经停，倪师用六味地黄丸与四物汤之意加补肾药。 （6）逆经，月经从鼻子里出来：单味药郁金即可 7、（1）席汉综合征，是成人脑垂体功能减退所引起的一系列症状，多发于分娩后期大量出血。症见乳房萎缩，长期闭经，毛发常脱落，尤以腋毛、阴毛更为显著，眉毛亦可脱去，性欲减退，生殖器萎缩，精神不振，疲乏无力。肾开窍于二阴，其华在发，若肾气充足则毛发光泽、肌肉丰满。精血可以互生，今失血过多，血不化精，肾精耗衰，则血枯精少，诸症丛生。用肾气丸补肾中之真阴真阳，阴阳充足，精血化生，各症可愈。 （2）席汉综合征，是由于产后大失血所致。“脾胃为气血化生之源”，今产后失血过多，损及脾胃，影响气血之化生。故形成月经闭塞，毛发得不到血之濡养而脱落。若症见面黄肌瘦、食欲减退、脉细弱者，可用当归建中汤建中以补血。本方与肾气丸均治本症，前者重补后天，后者重补先天。在治疗时，两方也可交替应用，效果更好。 8、桃核承气汤治女子月事不调，先期作痛，与经闭不行者最佳。 【辩证针灸】 1、
董氏奇穴：制污穴。为妇人百病之特效穴。临床上可任取二—三穴下针，有立竿见影之效。为妇科治病必取之要穴。 方法：在穴位上会看到青筋，以三稜針扎出黑血者当时见效。 应用： （1）久年恶疮、恶瘤开刀后刀口流血不止、不结口、流脓、外伤。如果效果伤口腐烂到达肌肉，可在拇趾背面对应的位置刺血，特效。 （2）因为淤血而月经推迟时，刺血或用棉签，点按穴位40～60次，效果非常好。 （3）治疗甲沟炎效果非常好。 【经典回顾】 1、师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳衰，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。 2、妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。 【民间方法】 （仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容） 1、闭经（少女18岁后和非怀孕妇女两月以上不来月经）：干茄子片*半斤，炒黄磨成粉，黄酒送服，一日二次，一次3钱，服完可愈。 |
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