高血压,其实是西医的称呼。 在中医学中,它属于眩晕、头痛的范围。我国著名的老中医郭士魁老先生,便将高血压病具体的分为6大证型、11个亚型:
今天我们便先来聊一聊什么是阳亢型高血压。 简单理解,阳亢型高血压就是肝肾阴虚,肝阳上亢,上盛而下虚。 下面我会用一则医案来详细解释“阳亢型高血压”是怎么回事! 之前有一位来自山东菏泽患者看诊,姓陈,男,今年52岁了。 据患者自述,他是在2020年9月因左侧肢体活动不利被诊断为脑梗塞,同时发现高血压,以舒张压偏高为主,平素舒张压波动在90mmHg左右,因担心降压药不良反应,一直低盐低脂饮食调理并每日检测血压。 但近一周以来舒张压持续偏高达95-110mmHg,以下午偏高为主,伴有轻度头胀及昏沉感,耳鸣。 刻诊,见患者舌红苔黄,脉象弦滑有力。 细问之下得知,患者小便发黄略红,食欲不好,口苦咽干。晚上入睡比较困难,白天情绪比较暴躁、烦乱。平时两只脚会萎软乏力,两只手也跟着麻木。 综合患者的这些情况,考虑为肝肾阴虚,肝阳上亢,治宜平肝潜阳。 便予以患者此方:
一共10剂,每日一剂,水煎服。 服药两周,2021年5月16日二诊。患者自述服药后血压降至正常水平,自行连续检测血压均132/88mmHg左右,下午舒张压波动不大,脑袋晕的症状有所好转,睡眠也有所改善。 舌诊,舌淡红,苔薄,脉细。 便药不更方,在剂量上进行加减调整。再予21剂。 服药一月后,2021年6月27号三诊。患者自述已停药一周多,血压降到高压120到138,低压80到85,下午血压波动亦不大,眩晕现象消失,耳鸣、腿软、手麻也大为改善,症状都有所好转。 舌诊,舌淡红,苔薄白,脉平。 便将上方进行加减,再予患者7剂,以作巩固。随访半年,病情未曾复发。 为什么说患者属于肝肾阴虚,肝阳上亢呢? 患者曾说过自己头晕耳鸣,这属于肝阳上亢的表现,而两只脚萎软乏力,属于肝肾阴虚于下。肝阳上亢,肝魂不安,心神不定,所以患者就烦躁不安,入睡困难。肝胆之气上逆,所以患者口苦。 肝肾之阴,是一身之宝。 肝肾之阴不足,阴不敛阳,就会导致肝阳上亢、肝阳化风。 注意,这种肝肾阴虚、肝阳上亢的表现,必须伴随下肢的痿弱。这是区别肝阳上亢和肝火上炎的要点。 面对这个情况,我们要做的,就是平肝潜阳,把肝阳上亢的这股子歪风邪气 ,彻底打压下去。 |
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