|
应广大糖友要求，今天给大家总结了一份【糖尿病常见的检查报告怎么看】，本篇干货满满，建议转发到朋友圈，让更多糖友了解，另外，糖友有哪些话题想要了解的欢迎留言。 1 葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，是糖友确诊糖尿病做的检查，通俗来讲，就是通过喝一定量的葡萄糖，分别测空腹、餐后一小时、两小时，然后验证您身体的葡萄糖耐受情况，看您的血糖分别高到多少。糖耐量报告的结果也较容易理解，直接以数值结果为参考。 【图一】糖耐量参考值
分析 如图二，餐后1小时和两小时都是超过参考值的了，空腹是在正常的。结合图一的标准，得出该患者是处于糖耐量减低的阶段，有发展成糖尿病的趋势。 2 糖化血红蛋白是能比较稳定的反应出来糖尿病患者最近2~3个月的平均血糖水平，而不是某一个时间点血糖的水平。 通过检查这个指标来了解糖友平时血糖控制的情况，并且根据糖化血红蛋白水平，考虑是否调整用药、饮食以及运动方案。建议糖友们每3个月查一次糖化血红蛋白。 【图四】患者糖化报告 分析 结合图三的标准，图四糖化7.2%是超标的，患者相对年轻，刚确诊不久，无其他不适，应控制在6.5%以内。注：根据最新版糖尿病指南，目标应遵循个体化原则，病程轻的控制目标严格些，反之，则采取相对宽松的控制目标。 3 胰岛素释放试验 顾名思义，是测你的胰岛细胞在空腹状态下，和在吃了东西的状态下能分泌多少胰岛素。 正常人的胰岛素释放曲线，在空腹胰岛素水平约为 5-20 mu/L，口服葡萄糖或馒头餐后 0.5-1.0 h 胰岛素分泌达到高峰，峰值约为空腹值的 5-10 倍（多数为 50-100mU/L），口服葡萄糖后 2-3 小时胰岛素逐渐恢复到空腹水平。 【图五】患者胰岛释放试验 分析 图五的患者空腹胰岛素水平14.03是在合理范围内的，1个小时387（标准多数为 50-100mU/L）已经是27倍了，已经超过了峰值约为空腹值的 5-10 倍，胰岛素分泌过多了，3小时后也没有回复到空腹的水平，该患者处于胰岛功能抵抗阶段。 C肽释放试验 在体内，每分泌一个胰岛素，就会同时释放一个C肽，通过检测C肽的释放数量可以看出胰岛素的分泌量，不受注射胰岛素的影响。 正常人空腹C肽为0.32±0.14nmol/L，进食后迅速上升，于1小时后达到高峰，约为空腹值的5-8倍，第2、3小时后渐次下降。如空腹及餐后血浆C肽均低于最小可测值（0.06nmol/L），这种情况说明无残存β细胞功能。 【图六】患者C肽放试验 分析 这个患者的5个点胰岛素无区别，几乎一条直线，无胰岛素分泌高峰，胰岛素分泌不足，说明β细胞受功能衰竭。结合这个患者的年龄和糖龄分析，是病程较长，血糖控制不好的糖尿病人。 4  确诊是否糖肾病一般去做尿常规和血液生化或专门的肾功能检查。 尿常规我们主要看尿蛋白这个指标，它是能反映肾功能异常的指标，当出现 号后，就要及时进一步去做血液检查，确定是否有糖肾病。 【图七】尿蛋白指标参考 【图八】患者尿常规检查 分析 图八的患者尿蛋白已经有一个 号，提醒患者肾功能可能存在异常情况，一般尿蛋白 是糖尿病肾病3期或4期的一个诊断标准，建议要及早去医院做进一步的检查，查看肌酐和尿素氮是多少，好判断病情，对症下药，控制好血糖。 不少糖尿病人长期吃药担心伤肝肾，怎么看自己的肝功能是否正常可到医院去抽血检查。
【图九】肝功能指标参考
【图十】患者肝功能检查 分析 如果指标出现异常，报告会以箭头来表示，上箭头↑代表该指标异常升高，下箭头↓代表异常降低。该患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶都提示了升高了，可能是肝炎了，需要及时就医；另外服用阿卡波糖的糖友也有出现转氨酶升高的情况，如不是持续升高，无需理会。 看完大家对自己检查报告是不是有了新的认识呢？如对自己的检查报告，需更具体的指导，您可以对话框留言与我们互动，我们都会一一回复。记得把文章转发给更多糖友，让我们一起学习更多控糖知识，科学控糖，健康人生。  广州市2型糖尿病研究所 国家民政部门批准专业研究机构 为糖友提供饮食、运动、用药讲解 1对1解答疑惑，教您调出好血糖 点击下方名片关注 2型糖尿病研究所 国家批准专业研究机构，【免费】为糖友提供一对一在线解答、调血糖服务，通过科普教育指导，让糖友学会用科学的饮食、运动方法，实现血糖达标，减少用药。 401篇原创内容 公众号 |
|
|
【图二】患者糖耐量试验报告
