自体血回收

异体输血在救命的同时也存在着很大的风险：

最基础的风险是免疫反应

血液成份多样性、复杂性（目前已知）红细胞血型26个，抗原400多个，白细胞除与红细胞有相同抗原外，粒细胞、淋巴细胞都有各自不同的抗原。血小板有多个特异血型系统和不同的抗原。血浆蛋白有100多种，其中白蛋白有25种类型，血清蛋白有20多个血型系统。各种酶和抗体也有各自的异质性。总计：全血抗原表现型约1017种， 人类除单卵双生外，几乎无完全同型者，每一种抗原都可能使输血者产生相应抗体引起的输血免疫反应：

（1）免疫抑制作用：致使抵抗力下降感染率升高、生存率降低，癌瘤复发率升高。

（2）发热反应：高烧、寒颤、头痛、呕吐。

（3）过敏反应：荨麻疹、支气管痉挛、休克、死亡。

（4）溶血反应：Hb尿、黄疸、贫血、肾衰、DIC。

（5）微聚物形成肺栓塞和ARDS，

（6）紫癜和出血：免疫性血小板减少性紫癜；出血（库存血缺凝血因子）

（7）移植物宿主病（GVHD）死亡率高，约0.1%发生率。

（8）其它副作用：抗凝剂过量、低钙惊厥、高血钾、酸中毒、铁过载

20世纪80年代以来，发达国家在临床手术中逐步采用自体输血技术取代异体输血。近年来自体输血技术在国内手术中应用也逐渐增多，并被普遍关注和接受。例如:心血管手术、颅内肿瘤切除手术、颅内动静脉畸形手术等病人越来越多地使用自体输血。

自体输血的优点：

①无传播疾病的危险；

②没有对红/白细胞产生同种免疫反应的危险；

③解决特殊血型病例的供血问题；

④较小的、可克服的输血反应；

⑤解决急需输血而血源短缺的困难；

⑥改善红细胞氧和作用(在回收的细胞是这样)；

⑦节约血源、减少经费开支。

临沂市人民医院南医疗区手术室， 2004年开始开展手术中自体血回收技术，截止2015年12月，回收病例3749例，回收血液2416312ml（如果每人献血均为最大量400ml的话，这些血需要6040个人献血），为社会节约了大量的血源，为广大患者提供了安全、经济、有效的自体血。

这是正在服役的三台血液回收机，一台为德国费森尤斯，两台京精3000P

 这是费森尤斯血液回收机在工作

回收的血液正在重新输入病人体内

这是京精3000P在工作

巡回护士正在安装回收管路

临沂市南医疗区手术室现已成功举办五届自体血回收培训班，对术中自体血回收技术进行了培训和推广，同时在有需要帮助的医院派专业护士进行现场指导，大大推进了术中自体血回收在各县区医院的迅速开展。