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科普 | 如何快速认定是工伤?

 王晓芝2020 2021-11-23

  Hey~ 

我们又见面啦~你还好吗?

感谢阅读芝姐的第70篇文章

昨日一朋友问我,她们单位有一个同事中午外出吃饭,突然摔伤入院,这个能算工伤吗?

算不算工伤是由人社局相关的认定,有统一标准,可能会因个人情况有不同的认定结果。

工伤认定的标准

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

  1. 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。

  1. 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;

  2. 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力、意外伤害的。

  3. 患职业病的。

  4. 因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。

  5. 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

  6. 法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形。

真人真事

小李是某市的五星级酒店管理公司的总助。2016年,小李和总经理在酒店宴请客户,次日早上小李被发现死亡。医院证明,致死原因是酒后食物逆流至气管及支气管,导致窒息死亡。

家属向单位申请工伤赔付,酒店也向人社局申请工伤赔付。人社局认为陪酒不是正常的工作范围,不能认定为工伤。家属不服,向法院起诉,法院认为饮酒不算工伤赔付范围,驳回诉讼请求。

家属继续上诉。二审继续驳回,维持原判。最后到了高院。高院认为,酒店的工作性质决定了需要应酬客户,小李在酒店宴请客户,属于工作应酬。应认定是 在履行工作职责。最后判决人社局在一审、二审中属于认定事实不清,适用法律不当,撤销原判。并责令人社局重新作出行政决定。




工伤保险是社会保险的一环,带有强制性,所以的企业都必须给员工购买工伤保险。因为动用的社保基金,国家会严格管理,在赔付的时候相对很谨慎。

因工,直接或者间接跟工作有关,如工作时间、工作地点、工作原因、领导安排等,并且有所延伸。个人生活有关的要排外。

不得认定为工伤或者视同工伤的三种情况

故意犯罪的;

醉酒或者吸毒的;

自残或者自杀的;

涉及到酒的会被除外,但是个别案例又除外。如上述案例。主管判定的行政单位是人社局,真实的工伤判定要比我们想象的复杂得多。有时甚至还得借助相关法院来判定解决。

当然,一般的工伤都能算意外伤害,意外保险都能理赔。意外险能保与工作有关和无关的各种各样的事故。但是职业病,意外险不能赔。工伤可以赔。

总结

工伤能赔的就是与工作直接或者间接有关的,与私事无关。其认定是由社保局相关部门根据《工伤保险条例》完成,所有与私人活动的都不算工伤。所以工伤保险有很多的意外事故是管不到的,需要商业意外险来补充才能有更全面的保障。

工伤保险+意外险一起搭配来买。

END

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