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中医诊病讲究望闻问切，四诊合参。通过这四种基本方法，医生可以直接获取信息，进行分析综合，从而作出判断。 中医诊病过程中，往往还会看一下病人的舌头，为什么非要看舌头呢？今天就跟大家聊聊舌诊的奥秘。 点击加载图片 什么是舌诊？舌诊，为中医望诊重点内容之一。是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。 舌头与脏腑气血相通舌头是人体健康的一面镜子，舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。手少阴心经之别系舌本，足少阴肾经之脉挟舌本，足厥阴肝经之脉络舌本，足太阴脾经之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来。 中医认为，舌头的各个部位与我们身体的五脏相对应：比如舌尖——心肺；舌中——脾胃；舌根——肾；舌边——肝胆。  点击加载图片 章虚谷《医门棒喝》:“观舌本,可验其病之阴阳虚实;审舌垢,即知其邪之寒热浅深也。 舌为血脉丰富的肌性组织，有赖于气血和津液的滋润。舌象能够反映气血与津液的病变。 因此通过观察舌的润燥可判断体内津液盈亏及邪热轻重。 舌质、舌色与气血盈亏及运动有关； 舌苔、舌体的润燥与津液盈亏与运输有关； 所以，可以通过观察舌头的色泽、形态变化来辅助诊断及鉴别，对于中医来说，这是一个简单有效的办法。 点击加载图片 舌诊看什么舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，正常的舌质应有生气和光泽，即所谓荣润红活，此为有神，表示健康，即使有病，也是善候。 但是身体不健康的时候，通过舌头表现出现的症状就有不同，从而判断疾病的性质，比如寒、热、虚、实、气血盛衰、淤血、痰浊湿邪。 一般来说，中医舌诊时，会看舌体、舌苔、舌底脉络这个三个方面： 舌体（舌质） 主要观察舌体的神气、颜色、形质、动态等特征。 舌体的颜色分为淡红、淡暗、淡白、红、紫、黑；而形态有强硬、灵活、萎缩、偏斜、瘦、胖大、齿痕、颤动、老、嫩之分。 舌苔 舌苔是舌上黏膜形成的一层苔垢，望舌苔时主要观察舌苔的质地、颜色等特征。 正常人舌上有一层薄薄的苔，是脾胃气阴正常的表现。疾病情况下，舌苔变化提示了病邪性质、病位深浅等。 舌苔颜色有黄、白、灰、黑等。而苔质则表现有厚、薄、润、燥、糙、腐腻、剥脱等。 舌下络脉 舌下络脉是舌下舌系带两侧的浅静脉，主要观察其颜色、形态的长短粗细、有无淤血出血变化等。有粗胀、怒张、迂曲，颜色紫暗之分。 舌诊有方法患者一般坐位或卧位，舌头自然平伸，舌尖略向下，以充分暴露舌体。 医生一般从舌尖→舌中→舌边→舌根的顺序观察。 正常舌像是淡红舌，薄白苔，舌体灵活润泽，舌底脉络不超过舌尖至舌底韧带肉埠的3/5。 这样的舌像，胃气充和，气血阴阳调和，这是健康人或外感初起的舌像。 舌象是一个动态的变化，能很快地给到当下的身体反馈。 通常而言，晚上深度睡眠，早起观察到的舌象最能体现人体的根本体质。因为在睡眠中，身体处于平稳状态，没有了饮食、运动等外界的干扰，最能体现舌象本来的模样。 舌诊的意义判断正气的盛衰 舌质由脏腑气血所主，察舌质重点在于了解脏腑气血的盛衰。 如舌质红润，为气血旺盛；舌质淡白，为气血衰虚；舌色晦暗，枯槁无华，是为失神，提示脏气衰败，正气大伤，预后不良。 此外，舌苔的有无，又可反映胃气的存亡，故舌光无苔，表示胃气衰败或胃阴枯竭，正气已衰。 判别病位的深浅 外邪入侵机体，随邪气侵犯部位的浅深，舌苔、舌质会出现有规律的变化。 薄苔多为疾病初期，病位尚浅，病邪在表；厚苔多为病邪入里，病位已深。 随着病邪由表入里，苔色也由白转黄或灰黑。舌质的颜色也反映着热邪入侵的层次，红舌者邪尚在气分，绛紫者则邪已深入营血。 辨别病邪的性质 不同性质的病邪，舌象出现不同的反映。舌苔黄色或灰黑干燥多属热；苔白或灰黑滑腻多属寒；舌苔腐腻常为湿浊痰湿内阻；舌质紫暗或紫斑，为瘀血之征。 推断病势之进退 由于舌苔的变化反映着正邪消长和病位的深浅，所以，观察舌苔的变化可以推断病势的进退，这在急性热病中尤有特殊意义。 如舌苔由白转黄、变黑，多见病邪由表入里，由轻变重，由寒化热，说明病进。 反之，若舌苔由黑转黄再变为薄白，是邪热渐消，说明病退。 吉林日报社出品 策划：姜忠孝 |
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