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儿科纯干货用药指南!感冒发烧、肺炎咳嗽、腹痛腹泻(附剂量参考)

 chi_ping 2021-11-24

编辑:小药童

写于供暖充足的北京



李建江大夫师从北京中医药大学肖相如教授,对中医诊疗儿科疾病方面,有着独到的体会和经验,在此分享给诸位中医同仁,希望大家有所收获!

全文共2559字预计阅读时间:7分钟

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儿科感冒发烧、肺炎咳嗽、
腹痛腹泻的具体用药
者/李建江大夫 编辑:小药童

—1—

发烧



01

发热无汗恶寒的(太阳伤寒)


——麻黄汤:麻黄9克,桂枝6克,炙甘草3克,杏仁3克。

 贴大椎穴+直肠用药+暖脐贴贴神阙穴+艾灸(神阙穴)


02

发热有汗恶风的(太阳中风)


——桂枝汤:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣10克,炙甘草6克。

贴大椎穴+直肠用药+暖脐贴贴神阙穴+艾灸(神阙穴)


03

高热不退


太阳温病——流行性感冒、手足口病)


——(1)立夏后,立秋前:

白虎加人参汤:石膏90克,知母30克,山药30克,炙甘草9克,人参10克。

直肠+清热贴贴敷(神阙+双涌泉)

——(2)立夏前,立秋后:

麻杏石甘汤:麻黄6克,杏仁3克,炙甘草3克,石膏30克。

直肠+清热贴(神阙+双涌泉)

——(3)大便干结便秘的:

调胃承气汤:大黄9克,芒硝10克,炙甘草6克。

直肠+清热贴(神阙)


04

胃肠型感冒(发热伴呕吐腹泻)


——寒泻(水样便):

葛根汤:葛根12克,麻黄9克,桂枝6克,生姜9克,炙甘草6克,白芍6克,大枣10克。

直肠用药+暖脐贴贴敷神阙穴+关元穴+中脘穴+艾灸

——热泻(臭秽便):

葛根黄芩黄连汤:葛根24克,炙甘草6克,黄芩9克,黄连9克。

(直肠)+清热贴(神阙)

—2—

肺炎咳嗽



01

表证不解伴咳嗽(恶寒咳嗽)


——无汗发热恶寒而咳喘:

麻黄汤:麻黄9克,桂枝6克,炙甘草3克,杏仁3克。

直肠+暖脐贴贴神阙+艾灸

——自汗出发热恶寒伴咳喘:

桂枝加厚朴杏子汤:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣10克,炙甘草6克,厚朴6克,杏仁10克。

直肠+ 暖脐贴贴神阙+艾灸


02

发热、汗出而喘(不恶寒反恶热)


——麻杏石甘汤:麻黄6克,杏仁3克,炙甘草3克,石膏30克。

直肠+贴敷大椎、膻中

——舌红苔白厚或黄厚、草莓舌。


03

痰多湿啰音满布、白痰、清涕多



——小青龙汤:麻黄9克,桂枝9克,白芍10克,细辛3克,干姜9克,五味子6克,炙甘草6克。

直肠用药+麻黄汤贴大椎+暖脐贴贴神阙+艾灸神阙穴

——舌淡苔白,水滑。


04

表证已解,夜间剧烈咳嗽


     (进食生冷所致之寒咳)


(1)——理中汤(人参汤):人参10克,干姜9克,白术10克,炙甘草9克。

直肠用药+暖脐贴贴神阙+艾灸神阙穴

——大人可以喝姜汤或理中汤温中散寒以止咳

(2)——病程长,几天或十几天,已无表证,夜间剧烈咳嗽的,多由进食生冷食物后热化引起之内热咳嗽,西医诊断多为支原体肺炎,用阿奇霉素或者罗红霉素治疗的!

——贝母粉梨膏:贝母粉10克,梨半个,冰糖两块。

——中成药:小儿肺热咳喘颗粒,羚贝止咳糖浆等。

—3—

腹泻


1.寒泻:暖脐贴贴神阙+艾灸+直肠用药(理中汤+654—2)   

2.热泻:葛根黄芩黄连汤直肠用药+清热贴贴神阙。

3.伤食贴:暖脐贴贴神阙+禁饮食。

4.久治不愈腹泻:泽泻直肠+654—2+暖脐贴贴神阙。

—4—

腹痛

(肠系膜淋巴结炎)


表现为阵发性腹痛,一般不呕吐,不腹泻,可自行缓解,进食生冷或辛辣诱发。

——暖脐贴贴敷神阙穴+关元穴+艾灸

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—5—

附:药物处方及剂量参考

(中药免煎颗粒)(五周岁)

一、麻黄汤:麻黄9克,桂枝6克,炙甘草3克,杏仁3克。

二、桂枝汤:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣10克,炙甘草6克。

三、白虎加人参汤:石膏90克,知母30克,山药30克,炙甘草9克,人参10克。

四、调胃承气汤:大黄9克,芒硝10克,炙甘草6克。

五、桂枝加厚朴杏子汤:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣10克,炙甘草6克,厚朴6克,杏仁10克。

六、麻杏石甘汤:麻黄6克,杏仁3克,炙甘草3克,石膏30克。

七、理中汤(人参汤):人参10克,干姜9克,白术10克,炙甘草9克(干姜可以用川椒代替)。

八、小青龙汤:麻黄9克,桂枝9克,白芍10克,细辛3克,干姜9克,五味子6克,炙甘草6克。

九、葛根汤:葛根12克,麻黄9克,桂枝6克,生姜9克,炙甘草6克,白芍6克,大枣10克。

十、葛根黄芩黄连汤:葛根24克,炙甘草6克,黄芩9克,黄连9克。

—6—

附:中药贴敷剂量


一、暖脐贴:丁香100克,肉桂100克,吴茱萸200克,白胡椒200克,混合打粉,每取1-3克,姜汁调。

——风寒感冒(太阳伤寒、中风)+寒泻、寒咳。

二、清热贴:大黄100克,芒硝100克,石膏100克,打粉,每取1—3克,贴于神阙穴或双涌泉穴。

——流感发热、热泻、手足口病、咽峡炎。

——热泻去石膏。

三、泽泻散:泽泻打粉,每取10克,加“盐酸山茛菪碱针”(654-2)3毫克(每支5毫克)。

——直肠用药

四、贴敷用药,用上列贴敷方的,每取3克(1-3克),姜汁调(寒证)+水调(热证)。

——发热的,有先天性心脏病的不能用654-2针!

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李建江大夫:经营个体门诊,北京中医药大学肖相如教授的弟子。2017年8月拜入肖师师门,现已成功出师,从事临床工作23年。

临床擅治疾病:




1

儿科疾病:

小儿肠炎腹泻,高热不退,肺炎哮喘,肠系膜淋巴结炎;

2

妇科疾病:痛经,月经不调,不孕不育,子宫腺肌病,更年期综合征;

3

外科:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出,膝关节炎,阑尾炎;

4

内科:神经性头痛,面瘫,脑血栓,冠心病慢性胃炎,肠炎;

5

皮肤科:急慢性荨麻疹;

现于山东滨州经营自己的门诊,疗效有口皆碑,很多外地的患者驱车数千里前来就诊。患者赠送的一面面锦旗,就是对其疗效最有力的认可!

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(建江诊所内景)

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