 发现孩子最近的小病小痛有两个趋势： 首先是冬天转冷后，阳气收敛，脾胃阳气也比长夏时节更充足，所以无论大人孩子胃口都普遍变好，再加上全民入冬皆食补，很多家长找我反映，孩子便秘了、口气大、舌苔厚等等，其实就是积食了！ 其次，虽然大家防疫意识强，长期外出戴口罩，呼吸道感染的情况显著下降。但孩子小咳的情况仍然相对多了起来，尤其是夜间干咳。 当这两个趋势相重合，要考虑孩子是否是积食引起咳嗽，对证调理。 01 为啥孩子一吃多，就咳嗽？ 有位家长长时间对着记录孩子每日饮食清单苦思冥想，为什么孩子总是吃完饭午觉、晚觉时咳嗽，而且经常便秘，偶尔大便有血丝。 刚开始的时候，这位家长按照孩子食物过敏的思路排查，甚至带孩子去医院检查过敏原，但情况依然无改善。 一段时间后，家长学会结合舌苔、口气、大便、睡眠判断，才考虑到孩子可能是积食引起的咳嗽。 这其实是很多孩子时不时咳嗽的常见原因。小儿脾常不足，一旦饮食不洁，很容易发生积食，积食没有得到消导，食积化热，向上熏蒸，郁而化热，炼液成痰，上犯于肺，导致咳嗽。 出现积食咳嗽的孩子，往往舌苔是厚腻甚至发黄的，而且整体内热比较明显，不仅咳嗽，还很容易外感发烧。脾胃长期受损的孩子，往往抵御外邪的能力是比较虚弱的。 这个时候，如果没有及时助消化，在气候不好，外界环境寒邪、风邪肆虐的情况下，带孩子外出，活动量过大，孩子虚弱的正气无法抵御外邪，就很容易引起积食夹杂外感引起咳嗽的情况。 调理积食咳嗽的重点，就在于清理中焦的积滞垃圾。 02 如何调理积食咳嗽？ 家长首先要做的，就是根据孩子的积食状况，选择消食导滞的方法。 积食没那么严重的孩子，或年龄比较小的宝宝，推荐配合素食服用新三星汤，如果咳嗽比较严重，还可以一并服用杏桃宁缓解咳嗽（2岁以上可对证服用）。这两个食疗方所用原料皆药食同源，相对来说是比较安全、适合儿童的。 如果舌苔发黄，可以在服用新三星汤之余，加服保和口服液或四磨汤口服液。 如果孩子的积食比较久了，体内湿气重，表现为舌苔厚腻、大便溏稀挂壁，最好配合素食，选择四星汤+桃苓汤清湿滞。 只要是没有掺杂外感症状的积食咳嗽，只要中焦的积滞消除了，咳嗽的症状也能大大缓解。 03 积食之余，还有外感咳嗽症状，该怎么办？ 单纯积食咳嗽，初期往往干咳少痰，如果持续比较久，也可能会有咳痰症状，这取决于体内痰湿犯上的情况是否严重。但除此之外，孩子基本没有明显的打喷嚏、流鼻涕等外感症状。 如果孩子在积食同时，还出现了外感症状，除了咳嗽外，还有打喷嚏、流鼻涕等，那这个咳嗽的来源，很可能就是积食导致脾胃受损、正气不足，招致外感引起的咳嗽症状。 比如，以最近高发的风寒外感为例，可以给孩子用保济口服液、蛇胆陈皮口服液，既可以治疗风寒外感，又能湿滞，还能缓解寒咳，燥湿祛痰。 除此之外，在风寒外感初期，还可以给孩子用生姜红糖水等散寒解表，寒咳通常也能有改善。 风热外感的中成药更多，三九小儿感冒颗粒、小儿豉翘颗粒、小柴胡颗粒、克感利咽口服液等等都可以；食疗方的话，可以选择桑菊饮。同时用好对应的消食导滞方法。 无法分辨寒热，或寒热夹杂的，首选小儿葫芦散。对于缓解咳嗽的症状，也是可以用杏桃宁的。 以上就是积食咳嗽相关的调治方法，及时辨证、对证用药用方，孩子的咳嗽就不会很“缠人”。应急之下，消积的新三星汤、止咳的杏桃宁应当是家长的常备食疗。 |
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