|
类风湿关节炎在多数患者眼里是“不死的癌症”，这个说法不管是否正确，都说明了对类风关的恐惧和无奈，恐惧在于类风关显著的降低了患者的生活质量，无奈是没有根治的办法，甚至达标治疗都是很困难的。 类风关和其他关节炎最大的不同就是对关节的破坏力超强，除了肿胀和疼痛，往往会有进行性关节畸形改变，影响关节功能，进而导致残疾，因此临床上说类风关是致残性关节炎。 现代医学的认为，类风关的基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜微血管增生，滑膜衬里细胞由1~2层增生至8~10层，滑膜间质有大量T淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞及中性粒细胞等炎性细胞的浸润。这些细胞及血管侵犯软骨或骨组织，形成侵袭性血管翳，破坏软骨，使软骨细胞减少。 关节一旦畸形，功能就肯定会受到影响，而畸形变又是不可逆的，即使通过手术矫正了畸形，功能依然无法和当初相提并论，这也是手术并不是类风湿关节炎的首选。 临床上见到关节畸形的，有肿大畸形，有活动受限的，也有关节强直的，等等，病史一般都在十年以上，畸形的发生也和当年的整体医疗条件有关。年轻患者医从性比较好，而且沟通完类风关的注意事项绝大多数都能很好的去执行，病情虽然有反复，整体控制的都还不错，关节严重畸形的并不多见。 从这里也就能看出预防关节畸形的关键就在于早诊断、早治疗，定期监测，就是这么简单的几个字，临床上实施起来难度颇大，毕竟风湿免疫科是一个小科室，并不是每个医院都有风湿病专科，很多初诊患者就已经关节畸形了。 |
|
|
