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对抗磷脂抗体综合征，目前尚无令人满意的治疗方案，有些患者虽有抗体，但无临床表 现，有些患者在治疗抗磷脂抗体阳性的原发病后，病情缓解稳定，而血中抗磷脂抗体持续阳性。 因此，对无临床症状的患者是否需要治疗及如何判断疗效均有争议。但抗磷脂抗体的出现大大增加血栓形成、妊娠失败、死胎和血小板减少的危险性。因此，临床上出现下述3种情况时需要治疗： (1)血小板减少的治疗仅有轻度血小板减少可不予治疗，对于严重的血小板减少， 通常采用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。 (2)血栓形成的治疗分为急性期治疗和预防再栓塞治疗两种治疗方案。急性期积极溶栓和抗凝治疗，急性期后预防再栓塞治疗的时间长短一直存有争论，但多数倾向于只要抗磷脂抗体存在就需进行抗栓预防治疗。 华法林治疗静脉血栓形成很有效，预防动脉血栓形成用抗血小板凝集药物，如阿司匹林或双嘧达莫(潘生丁)是理想的选择。并不是所有抗磷脂抗体阳性的患者都会发生血栓形成，而目前也不能预测哪些患者会发生血栓形成，因此，是 否进行一般预防性治疗也存在争议。 (3)合并妊娠的治疗可使用阿司匹林及低分子肝素。具体剂量及使用方法根据个体调整。 总结抗磷脂综合征的特点为： ①抗磷脂抗体是一组值得进一步研究的抗体，随着研究的深 入将对其产生的机制、致病机制及预防有更深刻的认识； ②抗磷脂抗体在临床上主要是与系统性红斑狼疮合并的血栓、习惯性流产、血小板减少和神经精神表现有相关性，但与抗磷脂抗体相关的临床 表现和涉及的疾病范围均有扩大趋势； ③抗磷脂抗体，尤其是狼疮抗凝物和抗磷脂抗体在系统性红斑狼疮中存在时提示可能出现血栓、习惯性流产、血小板减少和神经精神病变，特别是抗体效价高时更应予以重视； ④对抗磷脂抗体的治疗，现尚无肯定的方法，一般以治疗原发病为主，糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝治疗有一定作用。 现代医学就是这样，前几年还在用的治疗方案或者药物，现在就被更新的取代，药物的更新换代更快，临床医生和专家都会不约而同的去推荐新药。 这里提一下中医，几千年了，常用药物还是就那几类，不过几百种而已，根据地域不同会有数量上的增加，除了特效药物，都属于常用药物分类。 因此中医和西医是完全不同的医学模式，西医更适合现代的社会模式，但是中医也自有其存在的重大意义。 |
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