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题库练习题 1. 下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是( )。
A. 骨髓幼红细胞增生
B. 贫血、黄疸、肝脾大
C. 红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷
D. 网织红细胞降低
E. 红细胞渗透脆性试验阳性
【答案】D
【解析】遗传性球形细胞增多症属于血管外溶血，溶血患者网织红细胞增多。
2. 下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是( )。
A. 网织红细胞计数降低
B. 血浆游离血红蛋白降低
C. 血清结合珠蛋白增高
D. 血清游离胆红素增高
E. 骨髓有核红细胞增生减低
【答案】D
【解析】溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0.05~0.20。血管内溶血时，血浆游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低，血清游离胆红素增高，因此答案选D。
3. 血管内溶血可表现为( )。
A. 网织红细胞降低
B. 血清直接胆红素增高
C. 尿呈深褐色，隐血试验阳性
D. 骨髓幼红细胞升高
E. 尿胆原排泄减少 
4. 慢性血管外溶血最常见的并发症是( )。
A. 肝硬化
B. 肾结石
C. 腰痛
D. 心绞痛
E. 胆石症
【答案】E
【解析】慢性溶血性贫血多为血管外溶血，临床表现有贫血、黄疸、脾大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。
5. 血管内溶血的主要实验室检查为( )。
A. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
B. 网织红细胞数增高
C. 骨髓中幼红细胞增生明显
D. 红细胞及血红蛋白下降
E. 粪胆原排泄增高
【答案】A
【解析】发生血管内溶血时，红细胞在血管内被破坏，血管内血红蛋白游离。未被结合的游离血红蛋白从肾小球滤过，形成血红蛋白尿。若反复发生血管内溶血，铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式沉积于肾小管上皮细胞内，并可随尿排出，形成含铁血黄素尿。BCD三项，不能判断是血管外还是血管内溶血。E项，粪胆原排泄增高一般见于血管外溶血。因此答案选A。
6. 关于成人中性粒细胞的叙述哪项正确?( )
A. 中等程度中性粒细胞减少是绝对值<(1.5~2.0)x109/L
B. 中性粒细胞占白细胞40%~60%
C. 中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5x109/L
D. 中性粒细胞减少是绝对值<3.0x109/儿L
E. 中性粒细胞分叶过多是核左移
【答案】C
【解析】A项，根据中性粒细胞减少的程度分为轻度>1.0x109/L、中度(0.5~1.0)x109L和重度<0.5x109/L。B项，中性粒细胞占白细胞50%~70%。D项，中性粒细胞减少是绝对值<2.0x109/L。E项，中性粒细胞分叶过多是核右移。
7. 以下哪种疾病是引起白细胞生成减少的原因?( ) A. 严重败血症
B. 系统性红斑狼疮
C. 脾亢
D. 白血病
E. 伤寒
【答案】D
【解析】白细胞减少原因为:①生产减少:如细胞毒类、化学毒物等因素抑制，白血病时骨髓造血功能抑制，也可造成白细胞减少;②破坏过多:如免疫疾病③分布异常:如伤寒内毒素使循环池细胞向边缘池转移。
8. 白细胞减少的发病机制是( )。
A. 细胞毒性药物
B. 免疫性疾病
C. 白血病
D. 内毒素血症
E. 以上都是
【答案】E
【解析】白细胞减少原因为:①生产减少，如细胞毒类、化学毒物等因素抑制，白血病时骨髓造血功能抑制，也可造成白细胞减少;②破坏过多，如免疫疾病;③分布异常，如伤寒内毒素使循环池细胞向边缘池转移。
9. 治疗白细胞减少症的措施下列哪项不当?( )。
A. EP
B. . 病因治疗
C. 粒细胞集落刺激因子
D. 消毒隔离
E. 糖皮质激素
【答案】A
【解析】EPO是促红细胞生成素，用于促进红细胞的生成。
10. 男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB 121g/L，WBC1.0x109L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑( )。
A. 类白血病反应
B. 急性白血病
C. 粒细胞缺乏症
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 再生障碍性贫血
【答案】C
【解析】由病例可知，患者检验"WBC1.0x109/L，中性粒细胞40%”提示中性粒细胞绝对值<0.5x109L，符合粒细胞缺乏症的诊断。 内容转载于知择学习网，更多内容可上站内搜索关键词血液病。
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