一张图让你学会骨肉瘤的分型

骨肉瘤的病理分型

分为低级别中心型骨肉瘤、普通型骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤、小细胞型骨肉瘤、继发性骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高级别表面骨肉瘤。除普通型骨肉瘤，其他几种分型又被统称为非普通型骨肉瘤。

①骨旁骨肉瘤：起源于骨外膜外侧-纤维层，典型部位为股骨远端后缘，分叶状骨质样高密度，伴部分软组织密度，与正常骨皮质间有低密度间隙。

②骨膜骨肉瘤：起源于骨外膜内侧-细胞层，典型部位为长骨骨干，低密度软组织肿块，垂直型骨膜反应，骨皮质破坏。

③高级别表面骨肉瘤：起源于骨表面，典型部位为长骨骨干、干骺端，致密的骨化、骨膜反应环绕受累骨全周，骨皮质破坏。

④毛细血管扩张型骨肉瘤：起于骨髓腔，典型部位为长骨干骺端，地图样骨质破坏，骨皮质不对称性膨胀，大多数肿瘤为出血、坏死、囊变，增强扫描外周及间隔强化。

⑤小细胞型骨肉瘤：起源于骨髓腔，典型部位为长骨干骺端，浸润性骨质破坏，软组织肿块，骨膜反应，骨髓腔及周围软组织肿块内均可有骨样基质矿化。

⑥低级别中心型骨肉瘤：起源于骨髓腔，典型部位为股骨远端、胫骨近端干骺端，溶骨性骨质破坏，内见骨小梁间隔，骨皮质膨胀变薄或中断，软组织肿块。