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02第二节:舌诊生理病理的表现

 jr780425 2021-11-28

​一乘有道学堂,从入门到职业,快速系统学中医。欢迎各位来到一层有道学堂,接下来我们要谈的是舌诊的内容和正常的舌象。那舌诊的内容,我们包含着望舌质舌苔,也就是整个舌体。它的质地。是如何还有嘞是望舌苔,是舌质上面的那个舌苔两个方面啊,那我们往这个折直望什么,望舌的神社形态四个方面来观察脏腑的虚实和气血的盛衰。望舌苔呢,就这个望舌苔,就是要看胎值,事后蜜阿柏瓜子机器后,瓜子不去,这个就是讲台词,还有拍摄是属于黄色、淡红色、薄白色。是讲这个猜测这两方面。那我们看胎词根拍摄,主要就是提供我们在临床诊断的时候,他的病的性质,病位的深浅,还有血症的销货展。我们看看正常的选色像啊,简称为淡红,舌苔是薄白的。所以我们一般在问诊的时候,或者写病历的时候啊,我们就是一个是先写折指,再来是台词是这样的顺序。那正常的舌象象,这是属于这个舌质来讲,是属于淡红色。胎来讲,世博摆台。这是一个呃,很典型的一个徒弟。第三个,我们看舌象的生理变异,第一个是年龄跟性别的因素。老年人呐,大部分精气已经慢慢衰败,所以气血常常偏虚。脏腑功能也慢慢的减退。也因此气血的运行迟缓,因此,舌头的颜色,大部分是属于暗。但是也有阴阳两虚,也气血两虚的,我也看过舌体并不是很灵动,但是他的舌色是属于偏白的,也有这种情形哦。那种就是属于气血两虚的。那蛇像一般,其实跟那个性别是无关的,没有说是男或女,可是,女性在生理周期就是月经周期的时候,我们会发现他瘦了身体的影响,在经期这段时间会出现蛇雄壮、骨头充血,而且蛇只是偏红。这个是例假的时候,我们发现会有这个蛇熊状,乳头充血,而且舌直,舌偏红,或者舌尖边部点刺增大,但月经过后就恢复正常,一般讲起来就是说,除了月经周期会有这样的区分之外,其实男女是不分的啊,没有这些这个说呃,男女不同色相的这个区分只是生理周期会有。局部的这种表现,第二个影响的因素是体质禀赋的因素,你比如说肥胖的人,随着他行乞的比例,一般折纸都见胖大或者颜色偏淡。我们在切脉脉诊的时候也是一样啊,肥胖的人出现的华脉的比例是比较一样的,这个道理他还是有这个禀赋因素。好胖的人是胖大而瘦,但瘦的人舌体就是偏瘦,而且舌头的颜色是偏红,因为瘦人多火肥,人多痰骂,所以他表现的还是有差异性。第三个是气候环境的因素,你比如说夏季的时候属实,身体一般的舌苔都偏厚,会有淡黄色,那这个在南方是非常明显啊,我在19981999在广东的时候,我就发现,从三月份到四月份,五月份那个时间的这个患者很多的这个舌苔都是偏厚。所以他们都流行去捡那个木棉花煮水喝,主要就是清热祛湿,还有秋季燥气当令,一般的这个舌苔啊,都是偏薄。舌体很多都是偏干的,那冬季严寒she很自然地就会分泌这个水分。一般都是属于湿润的,在地域方面是东南地区偏湿偏热,我刚刚所讲的广东。广州,深圳,还有沿海的陆丰,海丰那一带的。啊,都有这些这个问题。你像我们金门岛,还有台湾南部、嘉义、台南那一带的,我发现这些的这个数是盛行的时候啊,也舌苔也是偏厚的,那西北跟东北地区偏寒冷,干燥也因此舌象的发生,那也是会有差异性,南方它是偏是偏弱,因此这个舌苔是多厚,但是北方,西北地区就不一定了,好,接下来我们要看谈的是望舌子。She直的意思就是蛇的本体又称舌体是舌的,肌肉的,还有卖肉的组织,手指是这样子共同组成的,那望舌指我们刚刚所讲的就是望神社形态四个方面的内容。好,我们看旺盛。就主要就是说表现在舌头的浓枯根灵动方面,有什无神,其实就是设置的农户和灵动,我们看。龙蛇窟蛇,它的差异性,一般的龙蛇,他所表现的就是设置。龙刃红火,有生气有光彩啊,实体活动制度,哎呀,这是属于龙首。舌体活动制度,那舌体活动制度是靠我们译者在望,舌诊是要去引导患者说,哎,你作为一个搅拌动作,往左往右往上往下或者研究型的这个转动,这个时候就提供我们临床的诊断依据啊,好一般属于龙舌的临床意义,是气血充盛的表现。常见于健康人。即使在病中虽病也是汕头,也就是预后,都是好的。啊,这是龙首。为什么会有这种龙蛇?我们从机理上来分析,就是说一个人如果气血旺盛,就是气血充足,而且气帅,血一上荣于舍。气为血之帅,他上荣于舌,所以龙润又红又灵活。啊,这个红当然讲的还是属于淡红色。在电子男这本书里面,所提到龙者为神,凡事折只有光有体。不论黄白、灰黑、瓜子儿里儿红润的。神泣荣华者,诸病皆吉。就是说即使出现黑色的,可是呢,他那里是红润的,让他搅拌搅动的时候,他还是很灵活。所以啊,即使是病愈后也是好的,是这个意思。第二个是枯折阿枯折,各位看就是哭。他是折枝干枯死板、毫无生气、失去光泽,或者活动不灵谓之蛇,它是没有神的。这种临床意义所表现的就是我们气血衰败的真相。如果说见到枯折大部分是属于危重病症,而且都是噩耗。我第一次见到这个枯折。是我大舅子看到说肝硬化的默契,我去看她的时候啊,那个卖是一直顶我的手,这个就是脉证不符,赵丽甲。已经这么长时间了,这个病气血衰败,他的麦应该是属于继承,又弱又细。又无力,应该是这样子,可是那天我去看她的时候啊,这个卖波尔有利滑而有力。甚至出现宏大的卖,然后我要他舌头伸出来,他是神志已经不是很清楚,他勉强伸出来,那个舌头整个是属于萎缩,就是属于这样子的,而且变小。所以,那时候我也跟我的那个人讲,我说这个哥哥看这种情形,一个他的脉与证是不符的。还有他的舌体几乎是萎缩,颜色也是属于这种颜色,除了跟我内人,还有我跟他的这个夫人小孩,我讲哦,心里要有做一些准备,这是我第一次见到哭手袋。第二次见到是我在广州一个肾病的。默契来急救的这个病人。他除了面色黧黑,完全符合久病及肾。内容的肤色,另外呢,我们在这个急诊的时候要做一些采样,还有旺子要把舌头伸出来也是这个颜色。所以像这种就是说折枝干枯死板设计光泽活动,这个不灵的时候,那确确实实属于气血衰败。啊,而且是属于危重病症。我们讲的是什看龙蛇窟蛇,它所表现的,这是什么方面的?另外呢,往射手。舌头的颜色是讲舌质的颜色,分为淡红、淡、白、红、绛、青紫,各有不同的临床意义。我们看淡红色舌象的特征,就是说舌瘦,淡红润泽,常见于健康人,偶尔有外感病也会有。那种外感病,譬如说粗造的啊,商局引证。或者银翘反正。会有这种淡红色,另外呢,我们麻黄汤证,桂枝证的也会有这种办公设备,但是一般健康的人,属于单模设备,还有内伤杂病会看到的,但是这种大部分都属于病情轻,预后都是良好的。为什么会这样子呢?因为是红嗜血之色,他自然的一个表现,明泽哦,就是明润,光泽是属于胃气之法。这个舌头啊,淡红为气所表现在我们舌头,所以一个胃气是冲凉的表现出来的舌头颜色就是淡红色,淡红色是说明心血充足,胃气旺盛,健康之人,气血调和,刚刚讲的。外感病舰只多属表证外感表症,初期病情很浅,那个血还没有伤到气血,还有没有伤到这个脏腑,所以蛇兽一般还是属于泛红的,如果造温病的这个卫气营血的来讲呢,也不过在胃或顶多道德的气氛还没有到云雪,这个方面。所表现出来的颜色就是淡红色,这是在温碧那个领域里面如果说用这个温病的来,呃,气血俊逸的,后来卫气营血诊断的时候,一般都是出现这种淡红色,还是属于表证,而且这个病胃比较浅,那内伤杂病里面折售淡红,明润表明的就是一切。阴阳是平和的,气血未遂。所以病情也是很轻。那疾病的预后,也是属于良好的,所以一个外感病或者内伤杂病,如果看到淡红色的这种舌头,预后大部分是属于咽喉。第二个是淡白色,这个蛋白色比正常舌色浅淡。舌色白而没有血色的称为枯白色。我看到这种。这个淡白舌啊。几乎可以诊断,说他是属于气血两虚。阳虚,而且如果说白色,其实啊还好,如果又有哭。这个字也就是无根或者有萎缩,像我们树叶一棵树,这枯萎或者一盆花的,有枯萎的,这种现象的时候,大部分是王雪夺取,就是气血两败两虚,比这个气血两虚,又还严重的那个情形。主要的就是说气血,如果亏虚。他无血可以融折骂,就像我们一盆盆景的,花也好,树也好,造景的也好,你没有水分。你去开枝散叶的时候,那些只。不可能,枝繁叶茂大部分是属于枯萎的,后来一个人阳气衰的时候运血无力,他无力推动,其实阳气虚衰,在西医来讲就是低血压吗?血压太低,他运血无力,不能温润,雪域上容易折,以至于,这个射手通常是潜在的。如果说这个,但白光莹舌体瘦薄,那是属于气血两虚。气不足,血不足。所以气不足,舌体瘦,气血不足,无以濡养,我们的这个舌头的颜色,因此它是属于蛋白光明,还有舌体胖嫩,大部分属于阳虚水湿内停。所以我们有时候看到阿胖大的时候会诊断,他是属于脾虚,那是因为运化不利,所以这个水湿内停阳气不足,还有王雪毒气,以病情为重,那个舌头既没有气血充养,一般选出来选见的都是孤牌。五把,还有真正王雪夺去的。啊,汪雪夺去的除了舌头没有血色之外,其实它也是属于萎缩的,这个群体第三种是红色红色的蛇,各位看到这个就是红色的色偏红,一个是仙红起芒刺,一个是鲜红扫开,但是整个舌头我们讲的就是属于红色的。一般是比正常的舌头还红,后来成了仙的红色,在临床方面,热症才会出现这个舌红好,舌头鲜红而起,芒刺的舌头鲜红,而且芒刺的,或者兼有皇后胎,颜色是黄的。开府是属于厚的,都是属于实热证,所以通常这种患者他就一直想喝水。但是如果说黄蜜的话又不一样哦,他不会想喝水,是皇后,就是属于实热证,脉象大部分是红素卖,就是红脉数脉,很多高血压的也是这样子,然后面色通红,除了舌体通红之外,面色也是通红,那鲜红二嫂胎或者有裂纹的或者红光无胎,都是属于虚热证,你看我们的肾阴虚的患者啊,胃阴虚的患者。很多我们发现都是鲜红而没有胎,甚至出现镜面拍就很光亮,这种都是属于虚热,就是可能是肾阴虚或者胃阴虚,肺阴虚的,也有这种红耳无太,你像那个肺结核的很多,他的舌象也是这种好,舌尖红多为心火上炎,那舌尖红,有时候它带有什么症状?舌尖溃烂溃破,他们老是舌尖烂,舌尖破啊,吃一点热的,吃一点辣的他就受不了,那我们诊断刚刚我们在这个舌体的五脏分红的时候,已经跟各位讲过了,舌尖就是属于辛娜心火上炎。出现的就是舌尖红,我刚刚讲的舌尖红,有时候还伴有溃疡的,这个现象他老破,我们一般代表方就是导赤散,这有一个方叫导赤散,就是专门治疗心火上炎的。还有玉米间也可以,但玉米娟这个除了舌尖红之外,它的牙龈还会有浮肿,还有舌两边红的都是肝经有热。那为什么会血得热则循行加速,舌体脉络充盈,所以手指是充血的那个微血管,因此整个手指是属于鲜红的,或者阴郁不足,骂就水分不足,虚火就上延,所以舌头湿掉了,这个监狱的滋润,所以舌头是属于鲜红没有胎,甚至严重的话还出现有裂纹,既没有胎又有裂痕。变速直男讲额she show鲜红无苔点舌底无尽折灭无遗者阴虚火炎,也不管肾阴虚,肺阴虚都会出现这种,这个摄像第四种是属于假设,特征就是比红色颜色更深或略带暗红色。这种事除了热证之外,它是属于热甚,挣很多钱呼呼的啊,血压也高的,我就看到他的这个舌头的颜色就是属于暗绛色,就是比红色还更深的颜色,最主要就是说是由红舌进一步发展。它形成的原因就是热入营血,这边热入营血是属于温病的一种诊断,这个卫气营血属于已经并到银分跟血分的比较严重的气血,会拥耗伤的,这个我们的水分或者虚火上炎到了这个舌头前面讲红色的就是这样的,这个心火上炎蹈火,但是熄火更严重,还血肉充盈,所以颜色是属于酱色的,如果说将设有胎,是属于温病热入营血,这个比较专业的这个名词哦,我们同学们啊,可能不是很了解一下,就是胃气,一下子又是隐血,我在以后的舌诊出现的各种摄像的时候,我还会进一步解释,只是说这种颜色的蛇值就是你记忆,倒是一种热病。比较严重的。就是这样子,而且出现这种的大部分都是想喝水,比那个红色的喝水的这个欲望更强烈,各位有这种概念就可以了。青紫色是全的,舌头是属于担子而没有红色,我们称为青色,有古迹位置的水牛舌。像这种沉降而涉案称为子都会看到你看佘柿子按这样子又干燥,紫色,紫色都属于一派的这个颜色,其中伴而示现称君子称为蛋子,红二出现紫色,称为紫红色,还有呢,这个酱儿发现紫色的称为绛紫色,局部出现一般大小不同,称为值班或者指点。这个,反正各位记得,你只要看到这种亲子折。临床的意义就是气血一致。他不通脉,路不通。才会出现。壅滞的,如果说整个舌头是青紫的,那是全身性血型淤滞的,如果说这个蛇做斑点,可能瘀血阻滞于某个局部或局部络脉损伤所致,故称为瘀斑或者瘀点,比如舌的两边很多肝硬化的就是两边嘛,有这个雨点好,现在我们很科普的,大家都知道的,舌头一卷起来,看着底下能够卖是偏执的,大部分是属于心血管的优点。就是已经变成一个很普遍的,这个尝试了,还有呢,如果说冲淡红色,中间出现青紫属于费,如果说鹅肝他已经金木同命的,也会有这种情绪,另外呢,主要就是因为气血无力推动血液循行,我刚刚讲肝硬化的后期也是属于这两边非常的精致。他刚刚讲实体,如果一卷起来,很多都是属于心脏病,但是也有药物中毒的,那是个别而论,就是我们问诊的时候要特别小心去问,就是造了10万颗,我们在问诊的时候啊,你造了10万个的顺序,大部分不会移动,他过去的壁纸以及现在的用药,很多食物中毒,药物中毒也会造成舌头的这个青紫,淡紫色,像这种淡紫色就是阴寒内盛,阳气虚衰血行不畅,如果说是紫红色的这个啊,大部分是酱紫色红绛舌的进一步发展,热毒制胜的像这种。日后都是很不好,治疗上是非常辛苦的,我们这节就讲到这边,下节我们继续谢谢大家。更多课程,微信搜索,医承有道学堂。

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