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四逆加人参汤合理中汤加味治疗老人高血压发作厥脱神识不清病危

 呵呵8909 2021-11-28

2003年9月,一乡村七旬老妪高血压病复发,进而神识不清、呼吸困难、小便失禁。家人因恐年高病危,遂在家中输液治疗。

8小时后,疗效不显,随邀请赵斌会诊。察其目闭口开,呼之不应,鼾声噜噜,四肢厥冷,唇青舌淡,血压为180/110mmHg。

脉象:脉沉迟细。

辨证:阴寒内盛,心肾阳衰,厥脱之象。

处方:【四逆加人参汤合理中汤加味】。

附片3克,桂枝3克,干姜3克,吴茱萸3克,红参3克,白术3克,砂仁3克,炙草各3克。

煎服法:入小茶缸中上火急煎,5分钟即取液20ml,继以小勺频频滴服。

之后如此即煎即饮,接连不断,1小时后,患者手足渐温,呻吟声出;

约2小时,神志转清,血压亦逐渐平稳下降。

至此,乃嘱病家如此坚持过夜,方才撤离。

次日,病人家属欣喜来报,病情缓解,遂再处前方加白芍、柏子仁、陈皮。

调整处方:

附片10克,桂枝10克,干姜10克,吴茱萸10克,红参10克,白术10克,砂仁10克,炙草各10克,白芍10克,柏子仁10克,陈皮10克。

嘱其每服100ml,一日三次,直至全功。

患者至今健在,足证“小剂量速治法”之奥妙无穷。

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