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当我用天冬、生石膏，把病人的空腹血糖，从18.2，变成5.9mmol/L后，我明白了：中医再也没有机会重现千年前的荣光了 先说说我这40年来，摸索出的一些糖尿病经验吧： 1、 治本须补肾，滋阴兼助阳 2、 补津以化气，又要补气以生津 3、 升清可布液，流气能输津 4、 血行津布则燥热可解，瘀化气畅则阴液自生 5、 治虚不忘实，“三热”（湿热、燥热、瘀热）应并顾 我记得那是一个星期天，我在家里跟大孙子下象棋，然后接到了一个苏州的陌生电话。 本来啊，对于一些陌生的电话，我都是不接的，但鬼使神差的我给接了。 电话那头说，“你医馆咋关门了啊？你不开门，我怎么找你看病？” 我说，“哥，你把我们医生都当牛了吗？我也有家庭，我也会累，难道我要一年365天，一天24小时，都在医馆呆着等你吗？” 他说，“医德呢？如果一个医生，连起码的医德都没有了，还算一个好医生吗？我从杭州慕名而来，你就把我晾在这里？” 说实话，我真的挺讨厌这样的人的，但是啊，我有的选吗？ 然后我就去了医馆，招呼他坐下后，他说，“你这有点名不副实啊，看你说的头头是道的，没想到你这不仅地方不大，装修的也不咋样”。 我笑了笑没说话。 他是糖尿病，空腹血糖15.2mmol/L，HbA1c：8.6%。口干口渴，大便干，腰腿酸痛，便秘，舌质偏红，苔白腻，寸关脉大，尺脉弱。 我开方：熟地黄、天冬、麦冬、肉桂、枸杞子、五味子、茯苓、巴戟天、红参、制附片、炮姜、生石膏、郁李仁。 我为什么这么开方？ 病人舌红、口干口渴、大便干等，看起来是一派阳热，但是他腰酸，尺脉弱，寸关脉大，平脉辨证，溯本求源，是因为水浅不能藏龙，而致龙雷之火上浮。 所以我才用这个方，只有导龙入海、水火互济，水能趋下了，火已有不得不随之势，水火同趋，才能共安于肾宫，上热才能自己消散。 一个礼拜后二诊，口干口渴明显好转，便秘好转，舌苔白腻，尺脉较前有力。 一个礼拜后三诊，FBG：9.9mmol/L，HbA1c：7.5%，口干口渴消散，舌苔渐退，于是我把里面的生石膏去掉了。 一个月后四诊，FBG：7.7mmol/L，HbA1c：6.9%，患者腰腿痛酸感消失。 两个礼拜后五诊，FBG：5.9mmol/L，HbA1c：6.2%。 最后，我再来说说，我为什么会说，中医再也没有机会重现千年前的荣光了？ 中医自古以来，它的追求有且仅有一个，那就是——但愿世间人无病、何惜架上药生尘。 意思就是说，即使这个行当，再怎么不赚钱，也没有哪个大夫，愿意老百姓的血汗钱，脏了他们的白衣裳。 就像我的老师，也就是村里的土郎中，他这一辈子，没有过上几天富裕的日子，十里八村的，有人找他看病了，有钱的人，他收一点，没钱的他不仅分文不收，有时候还会给人家一点儿。 说实话，我小的时候，挺不能理解的，明明自己都穷的叮当响，还要不惜余力的帮助别人，哪怕是用爱发电，也要有个度，不是吗？ 到后面我工作了之后，很多西医，已经开上了小汽车，住进了小洋房，可是医院的一些老前辈，一辆老式带杠的自行车，一骑就是几十年，也不让病人去做各种检查，也不给开一些贵的药材。 这里没有黑他们的意思，而是想说，中医最成功的地方在于此，最失败的地方，也在于此。 这个时代，可以说是，没有钱寸步难行，对于中医这个不赚钱的行当来说，那是致命的。 随着老一辈的中医离世，中医的从业人员，只会越来越少，毕竟没有谁，能一辈子靠梦想活下去吧？ 而这些，我也深感无力，能做的就是，认真的对待每一个来找我的病人。   |
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