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足外伤时通常拍摄足内斜位,但是你知道还有一个足外斜位吗?

 二师兄学影像 2021-12-01

遇到足外伤的病人,我想同行们对于拍摄足正斜位时肯定都是一个正位一个内斜位。即使病人自己把足外斜时并说我是这个地方痛然后手指了指(脑海中是否有这样的画面)。我们依然会说放心吧,都会拍摄到的,然后告诉病人我们的摆位方法。其实大多时候我们这样是正确的,因为病人不清楚我们的拍摄方法和套路,但是并不是所有病人说的都不对。比如足斜位,通常都是内斜位,但是还是有特殊情况,今天我们就来学习巩固足另外一个斜位—足外斜位

顾名思义,足外斜位就是足向外侧倾斜,和足内斜位相反。那么是不是足外斜位是来解决我们足内斜位的一些不足呢?我们先来看看足外斜位的拍摄方法吧?再通过一组图片来看看足内斜位和足外斜位影像有什么不同吧?

足外斜位拍摄方法

体位设计:被检者坐或者仰卧摄影床上,膝关节弯曲,足底踏床面。足部长轴平行照射野长轴。被检测足部向外倾斜,足底部外侧紧贴床面,内测抬高,足底面与床面成30°角(角度要比足内斜位角度低一点,足内斜位角度在30°-40°左右)。

中心线:经第3跖骨基底部垂直射入。(和足内斜位中心线一样)

图片显示:

不错,就是我的脚

没想到吧,还是我的脚

拍摄目的:如果需要重点观察第1、2跖骨及第一楔骨及第一楔骨周边关节应该运用此位置。

拍摄方法总结:足外斜位和足内斜位的拍摄方法并无多大改变,只不过倾斜方向和倾斜角度稍不一样。

接下来我们看看两者影像有何不同吧?

足内斜位

足外斜位(其实这个拍摄不是很标准)

图一足内斜位:第3-5跖骨没有重叠,第1、2跖骨基底部部分重叠。骰骨及骰骨周边关节清晰显示无重叠。

图二足外斜位:第3-5跖骨基底部部分重叠,第1、2跖骨基底部没有重叠。第一楔骨及第一楔骨周边关节清晰显示无重叠。

最后我有自己的几点分析

个人分析总结1:平常拍摄足斜位时,应询问患者病情及疼痛位置

如果患者第1、2跖骨附近等疼痛,我们需要重点观察第1、2跖骨及第一楔骨及第一楔骨周边关节,应该运用此位置,这样方能拍摄出更好的片子。

足疼痛的部位要清楚

个人分析总结2:足外斜位和足内斜位的中心线未改变

足外斜位只有足的倾斜角度发生改变并且角度小,其他基本没有改变,是符合中心线选择原则,所以中心线未发生改变。

符合大多数的中心线选择原则

个人分析总结3:足外斜位比足内斜位的倾斜角度要小

之所以是这样,因为足底与足背在解剖上形成一个外低内高的排列,如果角度向外倾斜过大,重叠的机会就会变大。角度过大会造成重叠过多拍摄不到想要的位置。比如第2跖骨与其他跖骨由于角度过大会造成过度重叠,会让人感觉是侧位片。

角度过大,导致第2跖骨与其他跖骨过多重叠

好了,今天的分享就到这里了,希望大家喜欢。由于本人能力有限,思考的问题有一定的局限性,讲的东西也很表浅,没有具体分析。有讲的不正确的地方请指正,谢谢。

参考资料:现代X线投照技术学

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