无聊翻看图片时,发现一位病人的骨盆正位片某部位有点不一样,按理讲一般都是对称显示大小的,不知道是什么回事造成。于是,今天的故事我们就从这一幅骨盆正位片开始。 大家赶快来找茬,看看哪里不一样! 大家发现了吗?骨盆正位片的股骨小转子两侧显示不等大,右边的稍大,左边的稍小。到底是什么原因造成的呢? 我觉得这里面有三点原因可以考虑到: 第一点:病人本身两侧的股骨小转子就是不等大,这样拍摄就是造成这种情况,右侧大左侧小。个人认为一般情况下概率不大。 第二点:刚开始我想到,会不会是由于病人骨盆冠状面与IR不平行造成的,而这个角度是非常非常小的,只有角度非常小才能解释。因为两侧的闭孔和髂骨等 差不多是对称的。 我自己亲身试验,用一点点的角度向左侧偏离,两侧就发生了巨大的变化。两侧髂骨和闭孔不对称,右侧闭孔明显比左侧大,右侧的髂骨比左侧小。真是失之毫厘,差之千里。 第三点:病人双足内旋时,角度不一样大。右足内旋角度正常或过小,这样就显示右侧股骨小转子显示正常或过大、股骨颈显示正常或短;左足内旋角度正常或过大,这样就显示左侧股骨小转子显示正常或过小、股骨颈显示正常或长。但同样会有一个问题,角度不一样,会造成股骨颈拉出显示也不一样。但是病人双足内旋时,角度真的能不一样大吗?并且技师还在旁边指导。我来亲自试验下。 我接着亲身试验,右足内旋角度小于左足内旋角度,发现右侧股骨颈比左侧股骨颈显示稍短点。 现在我们来看刚开始的图像,发现右侧股骨颈显示短,左侧股骨颈显示长,这就表明左足内旋角度大,右足内旋角度小导致上面图像变成那样。
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